输卵管阻塞可影响孕育健康
输卵管在女性身体里扮演的角色，往往被很多人忽视了。它不像心脏那样一刻不停地跳动，也不像大脑那样时刻活跃，可它对怀孕这件事来说，简直是个“幕后功臣”。简单点说，输卵管就是一条细细的管道，连接着卵巢和子宫。每个月，卵巢排出一颗成熟的卵子，输卵管就像一只温柔的小手，轻轻地把卵子“抓”过来，然后给精子提供一个往上爬的通道。精子和卵子要在输卵管某个宽敞的地方——壶腹部——相遇、结合，才算完成受精。如果这条路堵了，或者走不通了，那受精这件事就基本泡汤了。
临床上，输卵管不通是导致女性怀不上孩子的一个很常见的原因，大概每三个不孕的女性里，就有一个是因为输卵管的问题。这个比例其实挺高的，但很多人一开始根本想不到。大家总觉得只要月经正常、排卵正常，就一定能怀孕，其实输卵管这个“中间人”要是罢工了，再好的卵子和精子也白搭。
那输卵管是怎么堵上的呢？说起来，原因有好几种，但最常见的就是炎症。炎症就像是管道里的一场“火灾”，烧完之后留下疤痕，管道就变窄、粘连，甚至完全堵死了。炎症主要分两种：一种是化脓性输卵管炎，另一种是结核性输卵管炎。
化脓性输卵管炎往往跟生孩子、流产、手术有关系。比如有些女性在分娩或者流产后，身体比较虚弱，宫腔里容易感染，细菌沿着输卵管往上爬，就引起炎症。还有一种情况，是阑尾炎或者腹膜炎导致的，这些邻近器官的炎症也会“串门”到输卵管上。结核性输卵管炎呢，大多是肺结核或者腹膜结核扩散过来的，这在过去卫生条件不好的时候比较常见，现在虽然少了，但也不能完全忽视。
炎症刚开始的时候，输卵管只是黏膜充血、水肿，管腔暂时变窄，这时候如果及时用消炎药治疗，输卵管的结构和功能是有可能恢复正常的。但很多人没有症状，或者觉得只是小肚子有点不舒服，没当回事，拖一拖，炎症就加重了。等到炎症形成脓肿，或者管壁变得又厚又硬，还跟周围组织粘连在一起，那情况就麻烦了。这时候的输卵管不通，已经不是炎症本身了，而是炎症留下的“后遗症”。就像水管被水垢堵死了一样，光靠吃消炎药是通不开的，一丁点用都没有。
还有一种情况，跟不洁的性生活有关。有些女性感染了性传播疾病，比如淋病、衣原体感染，自己不知道，或者知道了也不去正规医院好好治，随便买点药对付一下。结果细菌上行感染，引起了输卵管炎，最后导致输卵管不通。这种情况在年轻女性里并不少见，而且往往早期没有特别明显的症状，等到发现怀不上孩子的时候，已经晚了。
除了炎症，输卵管本身也可能存在一些问题。比如有的人天生输卵管发育不良，管道太细太长，或者走形不正常。还有的人，子宫内膜跑到了输卵管里，也就是子宫内膜异位症，这些异位的内膜组织也会影响到输卵管的通畅。另外，输卵管里长息肉，也可能把管道堵住。不过这些情况相对少见，大多数还是炎症惹的祸。
那么，怎么知道自己输卵管通不通呢？目前最常用的检查方法是输卵管造影。医生会从子宫里注入一点造影剂，然后拍X光片，看造影剂能不能顺利通过输卵管流到腹腔里。如果造影剂流不过去，或者积聚在某个地方，就说明可能有堵塞。这个检查稍微有点不舒服，但一般几分钟就做完了，不需要住院。还有一种方法是超声下的输卵管通液，用超声波来看液体流动的情况，好处是没有辐射。另外，腹腔镜也能直接看到输卵管的外形和粘连情况，但需要做个小手术，一般用于同时需要做其他治疗的时候。
发现输卵管不通之后，该怎么治疗呢？这要看堵塞的位置、程度，还有患者的年龄和卵巢功能。如果只是轻微的粘连，或者管口有点堵，医生可能会尝试做输卵管通液，或者介入治疗，用一根细管子把堵塞的地方通开。但这种办法对于大范围的、陈旧性的粘连效果有限。如果输卵管已经严重积水、变形，或者完全堵死了，那可能需要做腹腔镜手术，把粘连分离开，或者把积水的地方切掉，重新造一个开口。不过手术也不是万能的，术后能不能通畅，还要看输卵管本身的功能是否还完好。如果输卵管壁已经僵硬，纤毛运动功能丧失，就算通开了，也难以正常地运送卵子和受精卵。
如果手术效果不好，或者患者年龄偏大，卵巢功能在下降，医生往往会建议直接做试管婴儿。试管婴儿不需要经过输卵管，直接把卵子和精子取出来，在体外受精，然后把胚胎移植到子宫里。这样输卵管的问题就绕过去了。很多女性一听到试管婴儿就觉得害怕，觉得是“最后一步”，其实现在试管婴儿技术已经很成熟了，成功率也在不断提高，对于输卵管严重堵塞的人来说，反而是一种更直接、更高效的选择。
最后想提醒大家一句，输卵管的问题，很多时候是可以预防的。比如注意个人卫生，尤其是经期和性生活卫生；避免不洁性行为，有性传播疾病要及时到正规医院彻底治疗；生孩子或者流产后，注意休息，避免感染。另外，如果出现小腹反复疼痛、白带异常、低烧这些情况，别硬扛，早点去医院查一查，说不定就能把炎症扼杀在萌芽状态。等到输卵管真的堵了，再想恢复，就要费不少周折了。
怀孕这件事，从来不是一个人的事。身体里每一个器官、每一条管道，都在默默配合。输卵管虽然不起眼，但它的健康，直接关系到你能不能顺利当上妈妈。多了解它一点，多爱护它一点，也许就能少走很多弯路。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。