饮食控制可引起血糖异常

最近门诊里遇到不少糖尿病患者，他们一进门就愁眉苦脸地问我：“医生，我明明很注意饮食控制了，怎么血糖反而越来越高呢？”仔细一问，才发现他们所谓的“饮食控制”，就是每天只吃两三两主食，甚至干脆不吃晚饭，觉得这样就能把血糖降下来。可另一边，肉、鱼、蛋、无糖点心、花生瓜子这些却一点儿没少吃，还觉得“这些不含糖，多吃点没关系”。结果呢，血糖没降下来，脂肪肝反而加重了，动脉硬化、心脑血管病也冒出来了。这些人苦恼得不行，其实啊，问题就出在他们对“饮食控制”的理解上——太偏了。

咱们得先弄明白一个道理：人体正常代谢靠的是糖、蛋白质、脂肪这三大营养素的均衡搭配，缺一不可。拿主食来说，它主要提供碳水化合物，如果每天摄入的碳水化合物低于200克，身体的糖代谢就会出问题。短期内，你确实能看到血糖、尿糖暂时下降，但这是假象。因为身体需要的能量不够，只能靠分解脂肪来供给，这个过程中会产生一种叫酮体的东西，积累多了就会引起酮症酸中毒，严重的时候是会要命的。而且，主食吃得过少，还会让脂肪代谢乱上加乱，脂肪肝、动脉硬化这些毛病只会越来越重。另外，主食不足也容易引起低血糖，低血糖发作起来头晕、心慌、出冷汗，比高血糖还危险。所以，光靠饿肚子、不吃主食来控制血糖，真的不可取。

那肉、蛋、鱼这些总可以放心吃了吧？毕竟它们含糖量不高。但别忘了，这些食物富含蛋白质和脂肪，在咱们糖尿病人身体里，它们很容易转化成葡萄糖，只是这个过程比主食慢一些。如果你吃多了，血糖照样会升上去，只是升得慢，不容易察觉。而且，蛋白质吃太多，对肾脏是个很大负担，时间长了还可能引起高尿酸血症。再说说那些被当成“安全零食”的坚果，比如花生、瓜子、杏仁。很多人觉得它们不含糖，所以随时随地抓一把来吃。可你知道吗？30粒花生米就相当于一勺油。1克脂肪能产生9千卡热量，而淀粉和蛋白质1克才产4千卡。大量吃坚果，热量一下子就上去了，血脂也跟着升高。血脂高了，一部分又可以通过身体里的“异生作用”变成葡萄糖，这等于给血糖加了一把火。所以，吃坚果一定要算着量来，油也得少放。

说到底，正确的饮食控制绝对不是简单粗暴地“饿着”或者“挑着吃”。比较合理的做法是：每天主食控制在200到400克，具体要看你自己的身高体重来算。主食里最好有三分之二是含淀粉多的多糖类食物，比如糙米、燕麦、全麦面包这些，它们含粗纤维，能帮助降低空腹和餐后血糖。尽量避免吃那些单糖类的食物，比如白糖、糖果、甜饮料。蛋白质占总热量的12%到20%就行，不用太多。脂肪占总热量的20%到30%，其中植物油占三分之一，每天大概15到25克。饱和脂肪酸，像肥肉、猪油这些，一定要限制。

最后想提醒大家的是，饮食控制是糖尿病治疗的基石，但前提是科学、均衡。别自己瞎琢磨，也别听风就是雨。最好找医生或营养师给你定制一份适合自己的方案，慢慢调整，血糖才能稳住，身体也才能健健康康的。

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