不育病因及治疗方法

说到男性不育，很多夫妻可能觉得离自己很远，但数据显示，大约每十对育龄夫妇中就有一对会遇到生育困难，而且其中大概一半的原因来自男方。这并不是什么丢人的事，但确实需要认真对待。

为什么会不育？这个问题说起来挺复杂的。简单讲，就是男性身体里精子从生产到运输、再到最后“冲锋陷阵”的整个过程，任何一个环节出了岔子，都可能影响生育。比如，有的人是根本造不出精子来，医学上叫无精子症；有的人精子数量少得可怜，叫重度少精子症；还有的人精子数量看起来还行，但质量差，要么游不动，要么长得歪瓜裂枣，或者干脆半路就死了。这些情况，通过精液检查就能分得清清楚楚。

说到原因，真是一言难尽。有些是天生的，比如睾丸没长出来、藏在肚子里没下来（隐睾）、或者睾丸发育就比正常小一圈。还有一些是内分泌出问题了，比如脑垂体或者甲状腺功能紊乱，导致雄性激素分泌不足，结果男性特征不明显，乳房却长大了，性欲也低，甚至阳痿早泄。另外，染色体异常也比较常见，比如克氏综合征，这种病往往让男性变得又高又瘦，睾丸却很小，精子基本为零。

后天因素也不容忽视。最常见的是精索静脉曲张，就是阴囊里那些像蚯蚓一样的小血管鼓起来了，导致局部温度升高，把精子热得“晕头转向”。还有生殖道感染，比如附睾炎、前列腺炎，这些炎症不光让精子生存环境变差，还可能直接堵住输精管道。另外，像腮腺炎、糖尿病、某些药物（比如化疗药、激素类药）、长期接触高温环境（比如桑拿、厨师）、或者抽烟喝酒熬夜，都有可能让精子质量大打折扣。

很多人会问，怎么判断自己是不是不育呢？医学上有一个标准：夫妻正常同居，不避孕，如果一年以上还没怀上（有些标准认为三年），就要考虑做检查了。当然，这得排除女方的问题。对于男性来说，除了上面提到的那些症状，比如睾丸疼、小肚子坠胀、性生活不和谐，更重要的是要做一个正规的精液检查。

精液检查是诊断不育的“金标准”。做这个检查之前，需要禁欲3到7天，然后用手淫或者体外排精的方法取精液，最好在1小时内送到化验室。正常人的精液量一般是2到6毫升，颜色是灰白或淡黄色，刚出来的时候像果冻，过5到20分钟会自己液化。显微镜下看，精子密度要达到每毫升5000万到1亿个，精子活率要超过60%，其中能快速向前游动的精子要占75%以上，畸形率不能超过30%。如果精子总数少于13000万，或者密度低于2000万，那生育能力就很差了。当然，这只是一个参考，医生还会结合病史和体格检查，比如摸摸睾丸大小、有没有硬块、精索有没有曲张，来综合判断。

治疗不育，关键就四个字：对症下药。医生会先想方设法找到病因，再去针对性地治。比如，如果是生殖道感染引起的，那就用抗生素，同时配合一些提高精子活力的药；如果是内分泌失调，比如雄性激素偏低，那就用性激素类药物来调理；如果是精索静脉曲张或者输精管堵了，那一般需要做手术，把血管结扎或者把管道重新接通；如果睾丸根本造不出精子，或者精液里完全没有精子，那就只能走人工授精这条路了，也就是用健康供精者的精子来帮助怀孕。

不过，治疗千万不能急。很多人一听说不育，就慌慌张张到处找偏方、吃补药，结果钱花了不少，效果却很差。要知道，精子从产生到成熟，大概需要72到80天，也就是差不多三个月。所以，不管是吃药还是手术，要想看到精液质量改善，至少得坚持七八个月，有时甚至要一年以上。医生和患者都得有这个耐心，别指望吃几天药就“立竿见影”。

最后特别想说一句：患上不育，千万别灰心。医学发展很快，现在有了人工授精、试管婴儿这些技术，很多以前被认为“绝对不育”的情况，比如无精子症，也可以通过睾丸取精结合试管婴儿来生育。当然，这些技术也有自己的适应症，不是所有情况都适用。但至少，随着生殖医学的不断进步，越来越多原本没希望的家庭，已经抱上了自己的宝宝。最重要的，是别自己瞎琢磨，早点去正规医院找医生，迈出检查的第一步，这才是解决问题的开始。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。