肾病怎样减轻激素的副作用

得了肾病综合征，很多患者和家属一听到要用激素，心里就犯嘀咕。这药确实管用，但一吃就是大半年甚至更久，剂量还不小，谁不担心副作用呢？其实，激素这把双刃剑，用得好是救命的武器，用不好确实会添乱。今天咱们就聊聊，在必须用激素的前提下，怎么想办法让身体少受点罪。

先说个背景。肾病综合征最典型的表现就是大量蛋白尿、水肿、血脂高、血浆蛋白低，这病在孩子里头特别多见。到现在为止，医学界也没完全搞明白它到底怎么来的，但普遍认为跟身体的变态反应脱不开干系。正因为这样，激素（尤其是泼尼松）就成了国内外医生公认的首选药。可问题也来了——治疗肾病需要的激素量比一般病要大，用的时间又长，副作用就像影子一样甩不掉。所以，整个用药期间，护理得好不好，直接关系到治疗能不能顺利走下去。

这么多年的临床经验下来，大家发现，只要在下面几件事上多上心，副作用和并发症就能明显少很多，治疗也不容易半途而废。

第一件要紧事，就是防感冒，特别是上呼吸道感染。别小看一场感冒，对正在用激素的肾病患者来说，它可能是压垮骆驼的最后一根稻草。很多人的激素治疗被迫中断，或者肾病复发，追根溯源就是一次普通的着凉。怎么防？其实也没什么玄乎的，就是老话说的“春捂秋冻”要灵活着来，天冷了及时加衣服，天热了别捂着。尽量少去人多的地方凑热闹，超市、商场、电影院这些空气不流通的场合，能不去就不去。家里头勤开窗，保持空气新鲜，温度和湿度也别太极端。夏天别贪凉吹空调直吹，冬天也别在暖气房里闷出一身汗再出门，一冷一热最容易中招。

第二件事，皮肤的干净和口腔的卫生，得当成大事来抓。用了激素以后，人的抵抗力会明显下降，平时不怎么样的细菌病毒，这时候都可能闹出大动静。皮肤上要是有个小破口，或者嘴里不干净，感染就找上门了。所以患者要勤洗澡、勤洗手、勤洗脚，保持身上清清爽爽的。但洗澡的时候得注意，别用力搓，使劲儿擦，那样容易伤着皮肤。指甲剪短一点，免得挠痒痒的时候抓破自己。家里有刀剪这些尖锐物件，收好了，别让患者不小心碰到。

口腔这块尤其容易被忽略。每天吃完饭、吃完药，用温水漱漱口，早晚各刷一次牙，刷的时候动作轻点，牙龈出血了更麻烦。每天自己照照镜子，看看嘴里有没有红点、溃疡。一旦发现口腔有炎症或者出现小溃疡，别硬扛着。家里可以备点硼酸溶液或者复方硼砂溶液拿来漱口，也可以用思密达或者云南白药涂在溃疡的地方，帮助它快点长好。要是自己拿不准，或者手边没有这些东西，那就别耽误，直接去医院的口腔科找医生处理。别觉得这是小事，口腔感染不及时控制，可能会影响到整个身体。

第三件事，休息和活动得平衡好。用了激素以后，人很容易累，但也不能整天躺着不动。对于病情已经稳定下来的患者，医生反而鼓励多出去走动走动。为什么呢？因为激素有个讨厌的副作用，就是增加血液黏稠度，容易形成血栓，还会导致骨质疏松。适当的户外活动，能让血液流动顺畅一些，也能让骨头结实一点。但这里头的分寸很关键——活动可以，千万别累着。要是出去走一圈回来就觉得疲乏，那就说明运动量过了，赶紧躺下歇一歇。每个人能承受的活动量不一样，自己得慢慢摸索出一个合适的度。

睡眠尤其重要。医生建议，肾病患者夜里的睡眠时间至少要保证8个小时，如果是孩子，最好能睡到8到10个小时。白天也得有午睡的习惯，不用太久，半小时到一小时就行，让身体有个喘息的机会。睡够了，精力才能跟得上，免疫力也能好一些。

除了休息，饮食上也要配合好。肾病患者的饮食原则是低盐、适量的蛋白和足够的热量。盐吃多了会加重水肿，蛋白吃太多或太少都不行，得听医生的。平时鼓励患者多吃点新鲜的水果、蔬菜，多喝点菜汤、瘦肉汤，这些既能补充维生素和水分，又能增强体力。别小看一碗汤，喝下去人会觉得舒服很多，精神状态也会好起来。饮食跟上了，身体底子厚了，对抗副作用的力量也就大了。

说到底，肾病综合征是个慢性病，不是吃几片药就能马上解决的。激素治疗是硬仗，但护理工作跟得上，这场仗就能打得稳一点，少一些不必要的波折。很多老病号和家属都有体会：同样的药，有的人用完副作用一堆，有的人却相对平稳，差别往往就在日常这些细节上。所以，别觉得防感冒、护皮肤、管口腔、注意休息这些都是小事，恰恰是这些小事，决定了治疗效果的大方向。

当然，每个人的情况都不一样，具体怎么护理、遇到问题怎么处理，一定要多跟自己的主治医生沟通。别自己乱加药、乱停药，也别听信什么偏方。只要医患双方配合好，激素的副作用是可以被控制在合理范围内的，治疗也更有希望顺利走完。这个道理，希望每一位患者和家属都能放在心上。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。