早泄≠肾虚

门诊里遇到过这样一位患者，四十岁出头，一进门声音洪亮，面色红润，坐下时腰板挺得笔直，上下楼比我还利索。他坐下来，张口就跟我说：“大夫，我早泄，肾虚得厉害，您给我开点壮阳补肾的药吧。”我看了看他的样子，又问他腰酸不酸、腿软不软、怕不怕冷，他一样都没有，反而说大便经常干结，有时候还带血丝。舌苔一伸出来，黄厚腻，脉象又洪又数。这哪是肾虚啊？分明是体内有实热、有湿浊，一个壮实得不能再壮实的热性体质。再仔细问他，他不是说阴茎硬不起来，而是每次同房不到两分钟就射了，甚至从来没有真正插进去过。这个情况，在中医里叫实证早泄，跟肾虚是两码事。

但是很遗憾，太多人一听到早泄、阳痿，脑海里第一个蹦出来的就是肾虚，就觉得是腰子不行了，是精气亏空了。市面上各种壮阳补肾的药因此大行其道，好像男人不吃点壮阳的药，就不像个完整的男人。可这种观念害人不浅，一个体内有实火的人，你给他用温补壮阳的药，就像往烧得正旺的炉子里浇了一桶油，火势只会更猛。他的早泄会加重，他的烦躁、口干、大便干结也会越来越重，甚至可能引起流鼻血、牙龈肿痛这些新的问题。吃药吃出副作用来，这绝不是危言耸听。

那早泄到底是怎么回事？中医看问题，从来不是一根筋。肾虚确实是早泄的一个重要原因，但远不是唯一的原因。很多人的早泄，问题不在肾上，而在肝上。我打个比方，肝在中医里主管疏泄，负责让全身的气机顺畅地运行，就像河道的闸门一样，该开的时候开，该关的时候关。肝喜欢舒展、畅达，最怕被憋着，有什么心事、火气、情绪堵在那里，它就难受。你要是平时工作压力大、脾气急、爱操心、心里老攒着事儿，肝气就容易郁结，郁久了还会化成火。这股火往上冲，人就会变得烦躁易怒，精神紧张，到了床上，身体也绷得紧紧的，闸门自然就收不住——你说，这跟肾虚有什么关系？这时候正确的做法是疏肝理气，把拥堵的河道泄泄洪，让情绪平和下来。要是稀里糊涂地吃一把补肾壮阳的药，等于往火上浇油，越补越乱，早泄没治好，火气倒是越来越大。

当然，我也不是说肾虚引起的早泄不存在。实际上，肾虚型早泄在临床上不少见，只是要分清是阴虚还是阳虚。很多人以为肾虚就是阳虚，就是怕冷，于是拼命吃那些温热壮阳的鹿茸、鞭类、枸杞酒，吃出一嘴泡来，这其实是把病看反了。肾阴不足引起的早泄，表现完全不是这个样子。这类人平时容易心烦，晚上睡觉睡不着，躺在床上翻来覆去，或者睡着了尽做梦，耳朵里总有蝉鸣声，腰膝酸软，咽干口燥，总想喝水，舌头伸出来红红的，上面没什么舌苔。这种人不是怕冷，而是怕热，手心脚心老是烫烫的。肾阴就好比身体里的水，水不够了，火就往上冒，这股虚火扰动着精室，人就容易早泄。虽然阴茎容易勃起，但往往硬而不坚，时间很短。这种早泄，病位虽然是在肾，可是跟心和肝都脱不了干系。肾水不足，上不了头，心火就跟着旺起来，心不守舍，人就会心烦、失眠、胡思乱想，念头一多，更容易控制不住。肝肾又是同源的，肾水一亏，肝火也会跟着烧起来，一个肝火旺的人，想稳住那扇门，谈何容易？

所以说，调理早泄这事，真不是笼统的一句“补肾壮阳”能解决的。同样是早泄，有人是火太旺，有人是水太少，还有人纯粹是压力大、情绪堵。病因不同，用药的思路就完全相反。一个实热体质的人，得用清热利湿的药把体内的火和湿气泄掉；一个肝郁的人，得用疏肝解郁的药把郁结的气机给打开；一个肾阴不足的人，才需要滋补肾阴，而且还得根据情况配上清心火、养肝血的药，不是说一味地吃补肾药就完事了。药就那么几味，用对了是良药，用错了就是毒药，这在中医里叫作辨证论治，讲究的是看人下菜碟。

所以，我希望大家记住一件事：早泄不等于肾虚。这四个字听起来简单，但很多人一辈子都没搞明白。下次再遇到类似的问题，别急着抱着一瓶壮阳酒往肚子里灌，先静下来想一想，最近是不是总发脾气？是不是大便老是不通畅？是不是晚上睡觉总是烦躁不安？把这些问题想清楚了，再去找靠谱的中医师看看舌苔、摸摸脉，搞清楚自己到底是什么体质，再做决定也不迟。身体这东西，少折腾比乱折腾强得多。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。