为性生活“减速”有高招

先聊聊两位读者的烦恼。萧女士和曲先生是一对夫妻，结婚好几年了，感情一直不错，但最近一年，床笫之间出了点岔子。曲先生每次性生活都射得很快，萧女士基本没体验到高潮，心里难免失落。曲先生自己也很苦闷，试过一些外涂的药膏，效果不持久，还看到广告说可以用抗抑郁的药来治早泄，甚至还有手术能一劳永逸。他还有一段过去：在国外单身时，手淫比较频繁，他怀疑是不是这个习惯害了自己。夫妻俩因为这个事，彼此都少了点亲密，求助于医生，想问问有什么“减速”的高招。

其实，像曲先生这样的情况，在门诊里真不少见。很多男性一上来就给自己贴“早泄”的标签，特别焦虑。但咱们得先搞清楚一个标准：到底多久算“快”？医学上有个词叫射精潜伏期，简单说就是从阴茎进入阴道，到开始射精这段时间。正常范围一般在2到6分钟，稍微短一点或长一点，都算正常。换句话说，只要不是每次都在一两分钟之内就完事，或者还没怎么动就射了，那就不一定是病。这里要特别提醒一句：千万别拿能不能让女方达到高潮来评判早泄。男性和女性的性反应本来就存在“男快女慢”的天然差异，大多数女性需要更长时间、更充分的刺激才能达到高潮。如果单纯因为女方没满足就认定男方有病，那对男方也不公平，反而会加重心理负担，让问题更糟糕。

再来说说曲先生担心的手淫问题。他怀疑自己早泄是当年在国外手淫惹的祸，这个担心并非空穴来风。研究发现，确实有一部分人的早泄跟长期手淫有关。手淫通常是在比较私密、快速、急于结束的状态下完成的，而且射精方式本身就偏快、偏强烈。这种模式一旦在脑子里形成习惯，就会在大脑中枢里留下一个“快射精”的兴奋灶。以后到了真正的性生活里，这个兴奋灶还会被激活，让射精速度不由自主地加快，慢慢就变成了早泄。所以，如果手淫已经成为一种“速战速决”的固定模式，戒掉或者调整一下习惯，让身体慢慢适应更从容的节奏，确实有帮助。当然，这只是一个方面，不是说所有早泄都是手淫造成的，但值得注意。

那曲先生提到的抗抑郁药是怎么回事呢？他看到的资料没错，确实有医生用这类的药来治疗早泄。人体里有一种叫5-羟色胺的物质，它跟射精调节密切相关。如果5-羟色胺的作用太强，射精就容易加速。而有一类抗抑郁药，叫选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，像舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、达泊西汀这些，它们恰恰能抑制5-羟色胺的再吸收，从而间接延迟射精时间。临床研究发现，这类药一般能让射精时间延长2到5分钟，对不少早泄患者有效。但必须强调，这些都是处方药，不能自己随便买来吃。它们有副作用，比如头晕、恶心、疲劳，而且每个人的反应不一样，必须在医生指导下服用，医生会根据你的情况调整剂量，评估风险和收益。另外，达泊西汀是专门为此适应症研发的短效药，按需服用，但也得遵医嘱。

至于手术，曲先生问得很谨慎。广告里确实有“阴茎背神经切断术”治疗早泄的鼓吹，但这件事要慎之又慎。目前上海和国内绝大多数正规医院，基本都不做这个手术，原因很简单：效果很不确定，而且风险不小。手术切断的是阴茎背神经的一些分支，目的是降低龟头敏感度，从而延迟射精。但神经这东西，切完了就长不回来了，是不可逆的。术后可能出现的问题包括：长期局部疼痛、阴茎上形成硬结、远端麻木、感觉迟钝，甚至有些人会反过来出现射精时间过分延迟，导致无法正常射精。更麻烦的是，一旦出现阴茎感觉障碍，神经没法再生，治疗起来非常棘手。所以，除非是极其顽固、其他方法都无效的早泄，而且经过严格评估，否则不建议考虑手术。很多广告夸大效果，隐瞒风险，患者一定要擦亮眼睛。

除了这些，其实还有一些安全又有效的方法可以试试。比如行为疗法，这是心理医生或者性治疗师很常用的招数。“停-动”技术：当感觉快要射精时，马上停下来，等兴奋感退一点再继续，反复练习，逐渐延长射精时间。“挤捏”技术：在快要射精时，由本人或伴侣用拇指和食指捏住龟头下方几秒钟，直到射精冲动消退，再继续。这些方法听起来简单，但坚持做效果不错。还有盆底肌锻炼，就是我们常说的凯格尔运动，每天做几组，可以增强控制射精的肌肉力量。另外，心理也很关键。很多早泄的男性越紧张越快，越怕失败越早泄。夫妻之间坦诚沟通，减少指责，多些耐心和鼓励，对缓解焦虑非常有用。有时候，换个姿势、调整节奏，或者用更厚的安全套降低敏感度，也能起到“减速”的效果。

最后想对萧女士和曲先生说几句。性这件事，本来就是两个人的事，别把它当成一场考试或者竞赛。曲先生不要因为手淫经历就背上沉重的心理包袱，萧女士也不要一味抱怨，双方一起摸索，给彼此多一点时间和空间。如果实在困扰，可以找正规医院的男科或泌尿外科医生看看，做个客观评估。医生会根据具体情况，推荐最适合的方案，可能是吃药、行为训练，也可能是心理疏导。总之，别轻易相信广告里的“”和“”，也别自己瞎折腾。为性生活“减速”有高招，但最管用的，往往是耐心、科学和彼此的体谅。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。