家庭不和 源于不射精！！
在门诊里，我见过不少夫妻，因为男方不射精这件事，闹得不可开交。有的是妻子直接崩溃大哭，说“我是不是这辈子都当不了妈了”；有的是丈夫低着头，一句话不说，满脸都是愧疚和自责。还有一些夫妻，来的时候已经分床睡了几个月，话都懒得说一句。说实话，这种情况在男科门诊一点都不稀奇，而且背后往往藏着一个被忽视的问题——不射精，真的不只是男方一个人的事，它常常是整个家庭关系紧张的导火索。
先说说射精到底是怎么回事。很多人以为射精就是“精液出来”那么简单，其实背后是一套精密的神经反应。咱们从生理上讲，当男人有了性冲动，首先是骶髓里的勃起中枢兴奋起来，阴茎才会坚挺地勃起。在性交过程中，随着双方的接触和摩擦，性兴奋会不断累积，当累积到一定程度，射精中枢才会被激活。这时候，精囊和输精管壶腹这些地方的平滑肌会开始一阵一阵地强烈收缩，精液就被挤过狭窄的射精管，高速射向后尿道。与此同时，膀胱颈部的括约肌会收缩，把通往膀胱的“大门”关紧，这样精液就只能往尿道外口的方向走，不会倒流进膀胱。这一连串动作，任何一个环节出问题，都可能射不出来。
不射精，细分起来有几种情况。第一种，是男方在性生活过程中根本没有情欲高潮，也没有射精动作，更没有精液出来。这种情况通常是因为大脑皮层功能失调，对下级的性中枢“管得太严”，抑制得太厉害。第二种，是男方有性高潮的感觉，但就是没有射精动作，精液也没出来。这往往是射精中枢本身的功能出了问题，好比机器的发动机没劲儿了。第三种，男方有性高潮的感觉，也有射精的动作，但精液就是没射出来——这种情况往往是精液跑错了地方，逆行射进了膀胱里，而不是从尿道口出来。这跟射精中枢的协调功能有关，糖尿病等引起的植物神经功能障碍，是常见的原因之一。
不管是哪种情况，对夫妻关系的影响都挺直接的。很多妻子因为得不到性满足，或者特别想要孩子，时间一长就容易流露出不满，有的甚至直接说“不想过了”。我在读者来信里真的看到过不少这样的故事，妻子因为丈夫不射精，闹到要离婚的地步。但说实话，这样的态度对治疗一点好处都没有，反而会让男方的心理负担更重。你想啊，他本来就已经够焦虑了，妻子再一闹，他更紧张，大脑皮层对射精中枢的抑制就更厉害，结果就是更射不出来。这是典型的恶性循环。
说到原因，其实绝大多数不射精都不是身体器官出了毛病，而是精神因素在作怪。器质性原因，比如泌尿生殖系统解剖上的病变、脊髓的病变，或者吃了某些影响交感神经功能的药物，这些情况确实存在，但很少见。真正常见的是什么呢？是对性的认识有偏差，受封建观念或者宗教影响太深，觉得性是肮脏的；或者是因为年轻时候有过手淫，后来听人说手淫有害，就背上沉重的心理包袱，觉得自己“不行了”；还有夫妻感情不和，互相不信任，或者男方心里害怕妻子怀孕，这些都会在无形中抑制射精。
我印象特别深的一个病人，是个事业心很强的男人，他不想要孩子，又不愿意用避孕套，怕影响快感，就长期采用体外排精。后来他听说体外排精也有可能怀孕，心里就特别焦虑，结果慢慢地就射不出来了。还有一个刚结婚的小伙子，婚后半年多，每次性生活都不能射精，他特别痛苦，说自己婚前有过手淫，一直自责，觉得是自己把身体搞坏了。后来医生跟他详细解释，说只要不是过度频繁的手淫，对身体和性功能不会有太大影响，他心里的石头终于落了地，没几天，问题就自然解决了。你看，精神负担一解除，身体就“通”了。
另外，性生活太频繁也是一个常见原因。有的人一夜好几次，身体根本来不及恢复，射精中枢就“罢工”了。这种情况其实好办，暂停一个月的性生活，好好休息一下，再重新开始，往往就能恢复正常。
说到治疗，最关键的一点，真的是妻子的态度。我经常跟来看诊的夫妻说，这件事不是哪一个人的错，是两个人一起面对的问题。作为妻子，最重要的一件事，就是明确地告诉丈夫：“即使你不射精，我依然爱你，我依然尊重你，我们的性生活我同样可以感受到快乐和满足。”这话不是安慰，是真的——很多女性即使男方不射精，也一样能通过其他方式达到性高潮。而且，没有孩子也不是世界末日，有很多方式可以组建家庭。
有了妻子的理解和支持，男方的心理负担才能真正放下来。接下来，夫妻可以一起尝试一些方法。比如，用手轻轻抚弄丈夫的外生殖器，加强对阴茎的刺激，有时候手淫的方式能帮助他先成功射精一次。只要成功一次，他的信心就会大增，后面的路就好走多了。在性生活时，可以调整一下体位，提高抽动的频率，加大幅度，适当延长时间，这些都能帮助累积兴奋度。还有，卧室的环境也很重要，安静、舒适、没有干扰，对缓解紧张情绪特别有帮助。如果男方实在紧张，也可以少量喝点酒，以微醉为度，或者用一点镇静剂，但一定要在医生指导下。
科学研究表明，功能性不射精只要治疗得法，尤其是心理治疗跟上了，男方能放下精神负担，妻子能主动配合，治疗的成功率可以达到百分之七十以上。这个数字其实挺鼓舞人心的，说明大部分问题都是可以解决的。
所以，如果你或者你的伴侣正在经历这个问题，别慌，也别互相指责。先去找泌尿科或者男科医生看一看，排除一下器质性的问题。然后，夫妻俩坐下来，好好聊一聊，把心里的担忧和害怕都说出来。很多时候，话一说开，问题就解决了一半。家庭和睦，不是靠忍让，而是靠两个人一起面对、一起努力。不射精这件事，说到底，不是谁的错，它只是一个需要被理解和被解决的问题。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。