隐睾症对生殖健康有何危害？

前几天门诊来了一位30岁的男患者，结婚三年了，媳妇一直怀不上。检查后发现，他右侧的睾丸压根就没在阴囊里。他说小时候爸妈带他去镇上卫生院看过，医生摸了摸说“没事，长大了自己会掉下来”，结果一等等到30岁，没掉下来不说，还影响到了生育。

这样的故事在泌尿外科门诊真的不罕见。隐睾症，说白了就是睾丸没按照正常路线走。正常情况下，胎儿发育到七八个月的时候，睾丸会从腹腔慢慢“滑”到阴囊里。要是出生后三个月到一岁之间，这个旅程还没完成，那就属于隐睾了。

很多人觉得，反正有一个睾丸在阴囊里，另一个藏在肚子里也没什么大不了。这种想法大错特错。睾丸选在阴囊里安家，不是随便选的，而是因为阴囊的温度比腹腔低1到2度。这个温度差，对睾丸来说至关重要，就好比鸡蛋要放在冰箱里保鲜，放在灶台上很快就不行了一样。

藏在腹腔里的睾丸，长期处于高温环境下，生精细胞会慢慢受伤。时间长了，这个睾丸制造精子的能力会大打折扣，甚至完全丧失。更让人担心的是，即使另一个睾丸位置正常，也不能完全代偿。因为人体对精子质量的要求很严格，一个正常的睾丸尚且不敢保证时时达标，何况还有个“拖后腿”的兄弟。

还有一点很多人不知道，隐睾不光影响“造人”，还影响“造人”的身体基础。睾丸除了生精子，还负责分泌雄激素。如果两个睾丸都藏在腹腔里，雄激素的分泌水平就会受到影响，孩子长大后可能出现第二性征发育不良，比如声音不够低沉、胡须稀稀拉拉、肌肉发育不够饱满，甚至会影响到性功能。

再往严重里说，藏在腹腔里的睾丸，发生癌变的风险明显高于正常位置的睾丸。研究数据摆在那里，隐睾患者发生睾丸癌的风险是正常人的好几倍。好在如果在一岁半之前做手术把睾丸拉到阴囊里，这个风险能大大降低。但如果拖到成年再做手术，癌变风险虽然能降低一些，但生育能力的损伤很难逆转了。

我接触过不少这样的病例，有的小伙子小时候家里人没当回事，觉得“不痛不痒，又不影响生活”，结果等到结婚后想要孩子了，才发现问题严重。有的人去做精液检查，发现精子数量少得可怜，活力也不够，再去做B超，才发现隐睾的问题。

还有一点容易被忽视，隐睾还会带来心理上的影响。男孩子慢慢长大，会发现自己跟别的男孩不一样，洗澡的时候、上厕所的时候，难免会注意到。有的孩子会因此变得自卑、内向，不爱跟人交往。这种心理负担，有时候比身体上的问题更折磨人。

好在现在大家对隐睾的认识越来越多了。很多医院在新生儿出生后都会做常规检查，一发现问题就会让家长带孩子去专科看看。做手术的时机也很明确，最理想的时间是出生后6个月到1岁半之间。这个阶段做手术，损伤小，恢复快，对睾丸的保护效果最好。

手术本身也不复杂，叫睾丸下降固定术，就是把藏在腹腔里的睾丸找到，然后把它固定到阴囊里该待的位置。现在很多医院都能用腹腔镜做，创口很小，孩子第二天就能下地玩。做完手术后，大部分孩子的睾丸功能都能得到很好的保护。

如果家里有男宝宝，你可以在他两三个月的时候，趁他洗完澡放松的时候，用手轻轻摸一下他的阴囊，看看能不能摸到两个小蛋蛋。如果感觉摸不到，或者只摸到一个，千万别大意，也别听信“长大了自己会掉下来”这种话，尽早带孩子去医院做个B超确认一下。早发现，早处理，孩子的生育健康和心理健康就多一分保障。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。