掀开包皮难“痒”之隐！

门诊里碰到不少这样的男同志，愁眉苦脸地进来，支支吾吾半天才说出口：下面痒，翻开包皮一看，龟头上有红斑，还有一层细细的皮屑，有的地方甚至冒出了几颗小疙瘩。本来挺美好的性生活，到了关键时刻却是一阵阵灼痛，别说尽兴了，连正常过下去都难。更要命的是，妻子在旁边冷冷来一句：“你是不是在外头乱来了？”这话一出口，跳进黄河也洗不清，真是有苦说不出。

这种事，说大不大，说小也不小。它在医学上有个正经名字，叫念珠菌性包皮龟头炎。听起来挺绕口，说白了大家更熟悉另一个称呼——霉菌感染。没错，就是那个跟女性阴道炎经常打交道的念珠菌，跑到男人身上也照样能折腾出麻烦来。很多男性一听到“霉菌”两个字就愣住了，觉得这不是女人的病吗？其实念珠菌是个机会主义者，哪儿潮湿、哪儿温暖、哪儿环境合适，它就在哪儿安营扎寨。男性的包皮和龟头之间恰好是个隐蔽、潮湿又有温度的角落，对念珠菌来说简直是天然的好窝。

那么这病究竟是怎么找上门的呢？最常见的情况，是跟患有念珠菌性阴道炎的女性有过亲密接触。夫妻之间、情侣之间本来是很正常的事，但念珠菌就趁着这种身体接触在两个人之间来回传递。你传给我，我再传给你，治了男方不治女方，过不了多久又复发。这也是为什么医生总是叮嘱“夫妻同治”——不是医生爱多管闲事，而是这件事确实得两边一起处理才管用。此外，也有一部分男性跟不洁性行为有关，所以现在医学上把这类感染也归入了性传播疾病的范围。但这不代表得了这病就一定是乱来了，很多老实巴交的男性也可能因为自身卫生习惯不好而中招。

哪些人容易得这病呢？主要好发于二十岁到五十岁的青壮年。这个年龄段的人皮脂腺分泌格外旺盛，再加上久坐、运动出汗多、内裤不透气、清洗不到位，种种因素叠在一起，就像是给念珠菌铺了一张舒适的床。有些男性喜欢穿紧身裤或者化纤内裤，局部温度一高，湿气一重，念珠菌就欣欣向荣地繁殖起来。起初只是轻微的痒，掀开包皮看看好像也没太在意，等到出现红斑、脱皮、小丘疹，甚至破皮之后火辣辣地疼，才开始慌张。这时候有些人图省事，自己去药店买点药膏随便抹，结果不但没好转，反而越抹越糟。市面上很多复方药膏成分复杂，有的含有激素，刚开始抹上去好像镇住了痒，但停用之后症状反而变本加厉。

说到这儿，有必要认真地聊聊怎么处理。一旦发现龟头或包皮上有红斑、鳞屑、瘙痒、灼痛，或者冒出小红疙瘩，建议尽早到正规医院检查。医生一般会取一点分泌物做涂片检查或者培养，确认到底是不是念珠菌感染，还是别的什么病原体。因为除了念珠菌，滴虫、细菌同样可能引起类似症状，甚至有些皮肤病——比如银屑病、扁平苔藓——也会在龟头上表现出看上去差不多的皮疹。原因不一样，治疗方案就天差地别。用错了药，不仅耽误时间，还可能让问题越搞越复杂。

如果确诊是念珠菌性包皮龟头炎，治疗上其实并不复杂。医生通常会开抗真菌药物，口服的或外用的都有，还可能搭配抗过敏药物来缓解瘙痒。多数人在规范治疗一周左右，症状就会明显好转。但要提醒一句，好得快不代表就能立刻停药，最好按医生交代的疗程用完，不然残留的念珠菌很容易卷土重来。治疗期间还要特别注意保持局部清洁干燥，每天用温水清洗外阴，穿透气的棉质内裤，少喝酒、少吃辛辣刺激的东西，给身体一个安心恢复的环境。那些含激素的软膏或者来历不明的偏方，千万别乱往上招呼，龟头黏膜本来就很娇嫩，经不起乱折腾。

有一点很多人忽视，就是配偶或性伴侣的同步检查与治疗。前面说过，念珠菌会在两个人之间来回传，如果只有一个人接受治疗，另一个人体内还带着菌，那两人一接触就等于重新感染。不少患者来门诊的时候很委屈，说明明治好了，怎么没两天又犯。每次遇到这种情况，我都会问一句：您爱人查过没？结果多半是没查过。对方往往还觉得不可思议，自己又没不舒服，为什么要查？可霉菌感染就是这样，女性可能只是白带稍微多了一点，或者根本没什么感觉，但体内依然携带着念珠菌。

还有一类情况要特别警惕：如果龟头或包皮上的红斑总是时好时坏，疲劳、熬夜后总复发，而且还伴有灼热感，那就不能只盯着普通霉菌看了，得考虑疱疹病毒感染的可能。疱疹病毒这东西有个特点，爱潜伏在神经节里，身体状态好的时候它不动声色，一旦免疫力下降，它就冒出来捣乱。这时候最好到医院做个专门检查，特别是女性一方，如果反复出现宫颈问题，也别大意，查一查是不是跟疱疹病毒有关。

说到底，男性的“难痒之隐”不是什么见不得人的事，它就是一种普通的感染性疾病，跟感冒发烧一样需要被正视、被治疗。别因为面子问题拖着不去看，也别因为另一半得了这病就互相指责、伤了感情。两个人坐下来把事情说清楚，一起上医院查一查，各自按医生的建议用药，平时注意个人卫生，内裤天天换、洗后在太阳下晒干，绝大多数问题都能顺利解决。真正该防的，是放任不管、乱用药、反复感染，那样小毛病也会拖出大麻烦来。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。