龟头炎多由真菌感染引起
很多男性一听到“龟头炎”三个字，心里就发慌，其实这毛病在泌尿男科门诊里太常见了。今天咱们就专门讲讲“龟头炎多由真菌感染引起”这件事。你可能会想，真菌是个啥？说白了，最常见的就是念珠菌，尤其是白色念珠菌，它平时就住在咱们皮肤表面、肠道里、甚至口腔里，跟人相安无事。可一旦条件合适，它就会“闹脾气”，在龟头这个温暖潮湿的地方繁殖起来，引起炎症。
你可能会问，为什么偏偏是真菌最多呢？我打个比方吧。龟头这个部位，平时被包皮盖着，如果包皮又长，缝隙里就容易藏污纳垢。出汗、残留的尿液、皮脂腺分泌物，再加上洗澡时没擦干，整个环境就像夏天放了几天没盖的剩饭——又湿又热，养分还足。真菌最喜欢这种地方。你想想，咱们脚气不也是真菌在潮湿的鞋子里长出来的吗？道理一模一样。所以，包皮过长或者包茎的男性，得真菌性龟头炎的机会就比普通人高出一大截。
再说说真菌是怎么“传”过来的。门诊里有个三十出头的年轻人，来的时候一脸不好意思，说龟头上痒，还有一层白乎乎的膜，闻着有点酸味。我问他最近有没有去公共浴池、游泳馆，或者有没有在酒店用毛巾擦下身？他想了半天，说上周出差住酒店，确实用了房间里的浴巾。这倒不一定是说毛巾上就带真菌，但真菌孢子生命力很强，在潮湿的毛巾上能活很久。如果你再用那条毛巾去擦没干透的下身，就等于把孢子请到了家门口。还有不少人是夫妻双方互相传染的。妻子有霉菌性阴道炎，同房后没注意清洁，真菌就能从阴道直接爬到龟头上。所以，有时候医生会建议夫妻一起治疗，不然你这边涂药好了，那边一接触又复发了。
得了真菌性龟头炎是什么感觉呢？最典型的就是痒，刺痒那种，忍不住想去抓。然后龟头表面会发红，有的地方还有小红点或者小丘疹，严重时会有水肿，甚至渗出液体。再过几天，表面可能结一层乳白色的、像豆腐渣一样的膜，拿棉签轻轻擦掉，底下是潮红的样子。有时候还能闻到一股酵母发酵似的酸味，这个味道很典型，有经验的医生一闻就能猜个七八分。当然，不是所有真菌感染都这么明显，有的人只是觉得干燥、脱皮，或者包皮翻开时有点紧绷感。如果你发现这些情况，别自己乱猜，更别拿着消毒水去擦，那只会把皮肤搞得更娇嫩，反而让真菌更嚣张。
说到治疗，抗真菌药膏是主力军。比如克霉唑、咪康唑这类，药店就能买到，晚上清洗后薄薄涂一层，轻轻按摩让药膏渗进皮肤褶皱里。聪明的做法是，涂药前先把包皮翻起来，把里面的分泌物和污垢都洗干净，最好用清水冲洗，别用肥皂，碱性肥皂会破坏皮肤表面的酸碱平衡，反而帮了真菌的忙。洗完后用柔软干净的毛巾轻轻吸干，一定要吸干，别来回擦，然后就保持干燥。很多人在意“用药几天能好”，其实轻症的，一般三到七天就会有明显好转，但别一看好了就马上停药，最好按说明书用够疗程，通常是一到两周，把真菌彻底压下去，不然残留的那些孢子过几天又卷土重来。
口服药也不是人人都需要。如果外用药用了几天还是没效，或者炎症特别重，包皮肿得翻不开，这时候就不要硬扛了，得去医院让泌尿外科或皮肤科医生看一眼。医生可能会开一些口服抗真菌药，比如氟康唑或者伊曲康唑，这类药效果强，但得在医生指导下吃，因为对肝脏有一定负担，不能自己买来当消炎药随便吃。还有一点特别重要：如果你同时有糖尿病，那血糖控制不好，真菌感染就特别难好。我见过一位五十多岁的患者，龟头炎反复发作大半年，涂药好一阵又坏一阵，后来查了个空腹血糖，发现血糖高得吓人。因为糖尿病人的尿液里含糖分高，残留在包皮内就成了真菌的“蜜糖”。所以，反复发作的龟头炎，医生常常会让你查一查血糖，这不是多此一举，而是在找根上的原因。
日常预防上，说来说去就是别给真菌留机会。每天清洗下身是必须的，尤其夏天运动完出了一身汗，或者游泳、泡温泉之后，回来一定用流水冲洗干净，再把水分擦干。包皮长的人，建议平时尽量把包皮翻起来多透透气，睡觉时可以保持外露状态，但别强行翻，如果翻包皮时觉得紧或者疼，那可能是包茎，需要让医生看看要不要手术。内裤呢，选纯棉宽松的，别穿那些紧身不透气的化纤内裤，一天一换，换下来的内裤单独手洗，最好用开水烫一下，或者在太阳下暴晒。紫外线对真菌孢子是天然杀手，这点比什么消毒液都好用。
还有个小细节，很多男性在用了抗生素之后出现龟头炎，这事也不少见。因为抗生素在杀细菌的同时，把皮肤上的常驻细菌也一并干掉了，本来细菌和真菌是互相制衡的，细菌少了，真菌就趁机大量繁殖。所以，感冒嗓子疼吃抗生素，一定要按医嘱吃，别动不动就自己加量或者延长疗程。另外，性生活前后清洗也是对伴侣的一种尊重，如果对方有阴道炎，那治疗期间最好暂停同房，等到双方都确认了再恢复，不然你传染给我，我传染给你，永远好不彻底。
说到底，龟头炎多由真菌感染引起，这句话不是在吓唬人，而是在提醒我们，这个部位的卫生，跟每天刷牙洗脸一样，是件再正常不过的事。别觉得不好意思，更别拖。很多时候，只要保持干燥、做好清洁、用对药膏，它就很快能好。如果你实在拿不准自己属于哪种情况，尽快找专业医生看看，别在网上瞎搜症状对号入座，自己吓自己，最后还耽误了正经治疗。记住，真菌最怕的就是你不给它潮湿的环境，它一旦没地方住，自然也就闹不出什么幺蛾子了。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。