小心包皮炎祸害不小

包皮炎这毛病，听着好像不是什么大事，可一旦摊上，那种又痒又疼、火烧火燎的感觉，真能把人折腾得坐立不安。我接诊过一位三十来岁的程序员，平时加班熬夜，喝水少，上厕所也少，有天洗澡时发现包皮内侧红了一片，还带着点小疹子，他以为就是上火，自己抹了点牙膏，结果第二天肿得像个透明的水袋，连走路都磨得慌，这才慌慌张张跑来看。其实像他这样的人不在少数，很多人觉得这是“私密事”，不好意思开口，自己瞎折腾，最后把小问题拖成了大麻烦。

包皮炎说白了就是包皮和龟头那一带的皮肤黏膜发炎了。男性的这个部位皮肤比较薄，又常常被包皮捂着，环境潮湿温暖，特别容易藏污纳垢。正常情况下，包皮腺会分泌一些皮脂，和尿液、脱落的皮细胞混在一起，形成包皮垢。如果你清洁不到位，这些脏东西就变成了细菌和真菌的“培养皿”。最常见的两种类型，一种是细菌感染，往往和卫生习惯差、过度清洗或者用刺激性强的肥皂有关；另一种是念珠菌感染，也就是通常说的霉菌，糖尿病人、免疫力低下的人或者长期吃抗生素的人尤其容易中招。还有一些是接触性皮炎，比如用了不合适的沐浴露、避孕套上的乳胶或者润滑剂，也会让皮肤过敏起红斑。

很多人分不清自己是哪种，反正就是一痒就挠，一红就洗，结果越洗越糟。我曾经碰到一个老伯，七十多岁了，有糖尿病自己不知道，总觉得包皮发痒发臭，他就每天用热水烫，用盐水搓，觉得能杀菌。结果皮肤越洗越干裂，最后糜烂渗水，到医院一查血糖高得吓人，包皮炎反复发作就是糖尿病在背后作祟。所以你看，包皮炎不是单纯“洗洗更健康”那么简单，背后的原因得弄清楚。

如果包皮炎一直拖着不处理，祸害真不小。第一，它会让人难受得没法工作睡觉，晚上痒起来忍不住去抓，抓破了又疼，形成恶性循环。第二，炎症会顺着尿道往上蔓延，引起尿道炎、膀胱炎，尿频尿急尿痛都来了。第三，长期慢性炎症刺激包皮口，会导致包皮口瘢痕化，就是变成硬硬的环，缩不回来也翻不下去，这叫包茎，严重时排尿都像细线一样，尿液憋在里面，甚至引起急性尿潴留，那就得插导尿管了。第四，对性生活的影响更直接，炎症状态下包皮水肿敏感，稍微碰一下就不舒服，更别提夫妻生活了，很多男性这时候会焦虑、自卑，其实都是这个炎症闹的。

再说个容易忽略的点——包皮炎还会传染给伴侣。如果是念珠菌引起的，女方容易得霉菌性阴道炎，反反复复的，这是很多夫妻互相埋怨的“隐形炸弹”。所以男方得了包皮炎，在没治干净之前，最好还是别过性生活，要是实在忍不住，也要记得戴避孕套。当然，避孕套本身也分材质，乳胶过敏的人戴着反而加重炎症，那就得换聚氨酯材质的试试。

我们再说说怎么正确护理。平时洗澡的时候，把包皮翻上来，用温水轻轻冲洗，把包皮垢洗掉，然后用柔软的毛巾吸干水分。别用肥皂、沐浴露使劲搓，那些碱性成分会破坏皮肤原有的保护层。内裤要穿宽松透气的棉质款，别穿紧身牛仔裤闷着。如果发现有点发红发痒，可以先用清水洗，然后保持干燥，很多轻度炎症这样处理就能缓解。但要是出现红肿明显、有脓性分泌物、排尿疼痛或者发烧，那就别自己扛了，赶紧去医院泌尿外科或者皮肤科。医生一般会用棉签取点分泌物做化验，看看是真菌还是细菌，然后对症开药。真菌感染常用克霉唑或者咪康唑乳膏，细菌感染可能要涂莫匹罗星软膏。口服药用不用，得看炎症范围，但一定得按疗程用，不能觉得不痒了就停药，那样很容易复发。

特别要提醒有糖尿病的患者，血糖控制好了，包皮炎才能真正稳住。我有个患者，反复包皮炎大半年，后来查出血糖偏高，他开始规律服药、控制饮食、加强运动，血糖降下来之后，包皮炎就没再犯过。对于包皮过长或者包茎反复发炎的人，等炎症完全控制住了，可以考虑做包皮环切手术。这个手术不大，门诊就能做，解决的问题是减少藏污纳垢的环境，降低未来的复发风险。但手术不是一劳永逸，做完后该注意的卫生习惯还是得保持。

最后我想说，包皮炎不是什么见不得人的病，就像感冒一样普通。你可能只是因为最近太累、免疫力下降，或者换了一款新的洗衣液刺激到了，不要太紧张，也不要自己乱用偏方。把它当一个普通的皮肤问题来正面面对，该洗就好好洗，该看医生就去看，该用药就规范用药。很多问题都是拖出来的，早一点处理，少受很多罪。毕竟，这个部位的健康直接影响你的生活质量和家庭和谐，放着不管，它真能给你惹出一连串麻烦来。

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