小弟弟发炎轻视不得
很多男性朋友一碰到“小弟弟”有点不舒服，第一反应就是忍一忍，或者自己去药店买点药膏涂一涂。原因也简单，一是觉得这事有点丢人，不好意思去医院；二是觉得不就是发个炎嘛，洗洗刷刷、抹点药，过两天就好了。但说实话，这种轻视的态度，恰恰是很多大麻烦的开端。
先讲一个我在门诊遇到的真实病例。有个三十出头的小伙子，包皮有点长，平时也爱讲卫生，但前阵子发现龟头表面发红，还有几颗小疹子，偶尔有点痒。他没当回事，自己上网查了查，觉得可能是“上火”，就多喝水，又用盐水洗了几天。结果红没退，反而肿了起来，一碰就疼，排尿的时候还有一种烧灼感。最后实在扛不住了才来医院，一检查，是念珠菌引起的龟头炎，因为拖了太久，局部皮肤已经出现了糜烂和渗液，治疗起来比一开始麻烦得多，恢复也慢。
像他这样的例子，在泌尿外科和男科天天都能见到。很多人不知道，男性生殖器发炎，其实是一个很宽泛的概念，可能发生在龟头、包皮、尿道，也可能牵连到阴囊或者前列腺。最常见的就是包皮龟头炎，尤其在包皮过长或者包茎的男性里，发病率很高。道理也不复杂——包皮内板和龟头之间会分泌一些皮脂和细胞残渣，如果清洁不到位，这些分泌物堆积在包皮腔里，就成了细菌和真菌最爱的“培养基”。时间一长，炎症自然就冒出来了。
发炎的原因不止一种。有的跟卫生有关，比如出汗多、久坐不换内裤、洗澡时没把包皮翻起来清洗；有的跟生活细节有关，比如用了刺激性强的沐浴露或者肥皂，冲洗不彻底，破坏了局部皮肤屏障；还有的跟伴侣健康有关，比如女性有阴道炎，同房时没有使用安全套，很容易交叉传染。另外，糖尿病是特别容易被人忽略的一个诱因——血糖偏高的人，尿液中含糖量也会升高，局部皮肤一旦接触到带糖的尿液，细菌和真菌繁殖起来那叫一个快。我有一次就碰见一个中老年男性，反复发炎半年多，一直按普通感染治，好一阵坏一阵，后来查了个血糖，才发现是糖尿病在背后捣鬼。
有些人可能觉得，发炎也就是红肿、痒、疼，忍忍就过去了。可你知道吗，炎症如果得不到有效控制，可能会带来一系列连锁反应。急性期时，龟头和包皮会出现明显的红肿，甚至渗出黄水，排尿时疼痛加剧，严重的还会形成溃疡。如果炎症顺着尿道口往上蔓延，就可能引发尿道炎，出现尿频、尿急、尿痛，尿道口还会有分泌物。更麻烦的是慢性反复发作，长期炎症刺激会导致局部皮肤增厚、变硬，甚至形成包皮口狭窄，也就是医学上说的“包皮狭窄环”，到那时候想翻都翻不开了，连排尿都会变得费力，尿线变细，像滴出来一样。这种情况再拖下去，不仅治疗难度大增，还可能需要做包皮环切手术来解决。
再往深了说，还有个很多男性都没概念的问题——炎症会影响精子质量。局部温度升高、炎症因子干扰，都可能让精子活力下降、畸形率上升。如果你正打算要孩子，这一点更不能不在乎。另外，反复的慢性炎症还可能破坏局部的正常菌群和酸碱环境，让免疫力下降，更容易被其他病原体感染。极少数情况下，某些特殊类型的包皮龟头炎，比如反复重度炎症导致的组织异常增生，还会增加病变风险。这不是吓唬人，而是临床上确实存在的长期后果。
那到底该怎么应对呢？我给大家几句实在话。第一，出现发红、瘙痒、分泌物增多、异味、疼痛这些信号时，别自己乱猜，也别去网上问那些“百病”的偏方。尽早到正规医院挂个泌尿外科或者男科，做个简单的检查，取一点分泌物化验，搞清是细菌感染还是真菌感染，才能对症用药。第二，在发炎期间，保持局部清洁干燥，每天用温水清洗，动作要轻，千万别用热水烫洗，也不要拿消毒水直接往伤口上擦，那只会把皮肤烧得更糟。第三，内裤要勤换，选纯棉、宽松的款式，避免穿紧身裤，让局部透透气。第四，用药要足疗程，很多朋友用药两三天觉得不痒了，就立刻停药，结果没过几天又复发，甚至比以前更厉害。这是因为炎症没有完全消除，一旦停药，残余的病菌马上卷土重来。
如果你是包皮过长或者包茎的男性，而且反复发作龟头炎，那就要认真考虑一下，是不是该把包皮环切手术提上日程了。这个手术现在已经非常成熟，算是个小手术，不仅能解决卫生死角的问题，还能大大降低发炎的风险。很多患者做完手术后，那真是后悔没早点做——要知道，手术换来的是几十年的省心。
在日常预防上，我也想多说几句。洗澡的时候，记得把包皮翻上来，把里面的包皮垢仔细洗掉，洗完后一定要擦干再翻回去。别图方便用湿布来回擦，更别用香皂、沐浴露在里面反复揉搓，那些化学成分反而会刺激娇嫩的黏膜。如果你是运动爱好者，运动完出了很多汗，建议尽快冲个澡、换条干爽的内裤，别让汗液一直捂着。如果你有糖尿病，那控制好血糖才是治本，血糖稳了，局部感染的机会自然就少了。
最后特别想提醒一下有伴侣的朋友：如果一方出现生殖器感染，最好暂时避免同房，或者全程使用安全套，不然很容易你传给我、我传给你，两个人反复交叉感染，那就更难收拾了。等双方都确认完全了，再恢复正常生活也不迟。
说到底，“小弟弟发炎”不是什么见不得人的毛病，它就像感冒发烧一样，是身体在给你发信号。你及时重视，它能很快好转；你一味轻视，它可能拖你进入漫长的麻烦。真到那时候，难受的是你，着急的是你，花的时间和钱也更多。既然咱都希望身体健健康康的，不如从今天起，多关心一下它的状态，洗澡的时候多看一眼，不舒服的时候早点去看医生。这不丢人，这是对自己负责，也是对一个家庭负责。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。