血精产生原因列举
说到血精,很多男性朋友头一回碰到的时候,第一反应肯定是吓一跳——本来好好的乳白色精液,怎么突然变成了红色、褐色,或者混着血丝?脑子里马上会冒出各种念头:是不是得了什么大病?会不会影响生育?甚至有人会偷偷上网查,越查越害怕,整晚睡不着觉。其实,血精在临床上并不少见,但重要的是搞清楚它到底从哪儿来的,又是什么原因引起的。
精液里出现血液,说到底就是精子运行的这条“路”上,某个地方出了点问题,比如血管破了、组织发炎了,甚至长了不该长的东西。那血液到底是哪儿来的呢?咱们得先看看精液的“生产流程”。精液里除了极少量的精子,绝大部分液体来自两个地方:精囊腺和前列腺。精囊腺负责分泌大部分精液,它的位置在后尿道附近,射精管就开口在后尿道的一个小突起上,周围密密麻麻分布着十几个前列腺的腺管开口。换句话说,精囊腺、前列腺、后尿道这三者解剖上挨得很近,而且管道是相通的。一旦其中一个发炎,炎症很容易顺着管道蔓延到另外两个地方。所以,血精的原因往往不是单一器官的问题,而是几个部位“串联”在一起闹的。
在所有原因里,最常见的就是炎症。尤其是精囊腺炎,它是导致血精的头号“嫌疑人”。精囊腺的囊壁特别薄,上面布满了密密麻麻的小血管,一旦发炎充血,这些血管就很容易破裂出血。血液混进精液里,就成了血精。排在精囊腺炎后面的,是后尿道炎,或者后尿道充血,比如因为前列腺炎、精囊腺炎蔓延过来的。还有一种是前列腺本身的炎症,也会引起局部的小血管破裂。根据临床统计,三十岁以下的血精患者里,大约七成以上都是炎症引起的。这类血精通常时好时坏,可能过几天颜色淡了,过几天又变红了,但一般不会持续太久。只要及时用上抗生素等抗炎治疗,多数都能控制住,慢慢恢复。
不过,除了炎症,还有一些其他原因也值得了解。比如,有些人偶尔出现一次血精,之后再也没有了,检查也没发现什么异常。这种情况很可能只是性交过程中,某些组织因为急剧充血和机械性碰撞,导致微小的毛细血管破裂出血。这种“一过性血精”其实不用太担心,身体有自我修复能力,暂停性生活一两周,基本就能自己长好。当然,前提是后面没有再复发。
如果血精断断续续持续了好几个月,甚至越来越重,颜色越来越深,那就不能掉以轻心了。这时候要考虑是不是长了东西,比如精囊腺的囊肿、肿瘤,或者是前列腺癌。虽然肿瘤在血精里占的比例很小,大概不到百分之一,但毕竟存在这个风险,尤其一些中老年男性,血精持续超过半年,就该认真查一查。另外,还有结核病,现在虽然少见了,但精囊腺结核也会引起血精,往往还伴有低烧、盗汗、乏力等全身症状。全身性的血液系统疾病,比如血小板减少症、凝血功能障碍,也可能导致全身多处出血,包括精液里带血。这种情况下,血精只是一个“冰山一角”,身体其他地方也会有出血倾向,比如牙龈出血、皮下瘀斑等。
还有一些比较少见的原因:比如精囊腺囊肿,先天性的,长大之后压迫血管导致出血;门脉高压,肝硬化的患者因为门静脉压力升高,造成精囊腺静脉曲张破裂;外伤,比如骑跨伤或者会阴部受到撞击,损伤了精囊腺或前列腺;尿路梗阻,比如前列腺增生导致的排尿不畅,长期压力也会引起局部血管破裂。另外,还有一种情况是医源性的,比如做过前列腺穿刺活检或者膀胱镜检查之后,短期内出现血精,这属于正常现象,一般过几天就好了。
说到这儿,有人可能会问:那是不是所有血精都这么吓人?其实不是。前面说了,年轻人最多见的就是炎症,消炎治疗就能好。但有一点要记住:你自己很难判断是炎症还是肿瘤,更不能靠网上的“症状对照”来下结论。发现血精之后,最好还是找专科医生看看,比如泌尿外科或男科。医生会问清楚病史,做直肠指检、精液常规、超声、甚至磁共振等检查,来明确出血的来源。千万不能自己买点药吃,或者拖着不管。尤其是血精持续存在、颜色越来越深、或者伴有疼痛、排尿异常、发热等症状时,更要及时就医。
最后想说,血精本身不是一种病,而是一个症状。它就像身体发出的一个信号,提醒你某个地方出了问题。大多数情况下,这个信号不是什么大问题,但也不能忽视。只要找到原因,该消炎的消炎,该休息的休息,该做手术的做手术,绝大多数都能得到很好的控制。真正需要紧张的是极少数肿瘤患者,但就算查出来,早期发现、早期处理,效果也往往不错。所以,遇到血精,别自己吓自己,但也别不当回事。找医生聊一聊,做个检查,心里踏实了,比什么都强。
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