患了子宫肌瘤应当积极治疗

很多女性朋友一听到“子宫肌瘤”三个字，心里就咯噔一下，尤其是还没生过孩子的，最担心的就是：切了肌瘤，还能不能怀上？其实这种担心很正常，但咱们得把这事掰开揉碎了说清楚。

先说说子宫肌瘤到底有多常见。在30到50岁的育龄女性里头，差不多每四五个人就有一个有肌瘤，比例大概在20%到25%。这个数字听起来挺吓人，但很多肌瘤其实没啥症状，很多人都是在体检或者做B超时偶然发现的。不过，一旦肌瘤长到一定大小，或者长在特殊位置，就真得重视起来了。

影响生育这事，得看肌瘤长在哪、多大、有多少个。比如有的肌瘤长在宫颈口，像一堵墙似的挡着，精子想进去跟卵子见面就难了；还有的肌瘤长在黏膜下，也就是靠近子宫腔的内侧，这个地方的肌瘤容易让子宫内膜发炎，受精卵来了也住不踏实，不容易着床。要是肌瘤又大又多，可能会把输卵管挤变形，精子想通过也有困难。有些专家还发现，肌瘤会让子宫壁和内膜里的血管充血扩张，整个子宫的环境变得乱糟糟的，胚胎来了也待不牢，容易流产。研究显示，有肌瘤的孕妇，流产的风险是没肌瘤的孕妇的两到三倍，而且往往是流不干净的不完全流产。

到了怀孕中后期，麻烦也不少。大的肌壁间肌瘤或者黏膜下肌瘤，会挤占胎儿在子宫里的活动空间，导致胎位不正，比如横位、臀位，最后很可能得剖宫产。分娩的时候，肌瘤还会影响子宫正常收缩，让产程拖得长长的，更危险的是，如果肌瘤卡在盆腔里，可能直接堵住产道，造成难产。生完孩子，肌瘤又可能让子宫收缩不好，引起产后出血，或者子宫恢复不到位。要是肌瘤表面破了或者感染了，还容易引起宫腔里的感染。

反过来，怀孕对肌瘤也有影响。怀孕后体内激素水平变化，肌瘤会长得挺快，组织水肿，平滑肌细胞也跟着变大。但长得太快了，供血跟不上，就容易出现退行性变，最常见的是红色样变。这时候患者会突然发烧、头痛、呕吐，肚子局部一按就疼，白细胞也升高，看着像急腹症，挺吓人的。所以你看，肌瘤和怀孕互相影响，真不是小事。

正因为这样，对子宫肌瘤积极治疗，是非常有必要的。尤其是对于40岁以下、有生育要求、生殖功能正常的女性，及时把肌瘤剔除，既能让子宫环境变得更好，提高怀孕几率，也能预防将来怀孕时肌瘤发生红色变性或者感染。有些患者担心肌瘤太多，没法手术。其实现在手术技术很成熟，只要医生细心操作，多发性肌瘤也一样能摘干净。而且现在微创手术越来越普及，很多肌瘤可以通过腹腔镜或者宫腔镜来切除，肚子上就开几个小孔，甚至不用开腹，创伤比过去小多了，恢复也快。

不过，手术不是一劳永逸的。肌瘤剔除后，大约有30%的人会复发，大部分是在五年以后。如果手术时年龄还不到30岁，或者本来就是多发性肌瘤，复发的风险会更高一些。这跟体内还存在着一些有利于肌瘤生长的因素有关，比如激素水平等等。所以，手术之后要抓紧时间怀孕。一般来说，术后避孕半年到一年，就可以在医生指导下备孕，而且最好在术后三年内怀上，这时候子宫环境最好，大约80%的人都能顺利怀到足月。很多女性担心手术疤痕在怀孕或者分娩时会破裂，其实研究数据告诉大家，术后一年再怀孕，子宫破裂的发生率只有1.5%，非常低。当然，孕期和产时如果出现肚子剧痛或者压痛，要及时去医院，警惕子宫破裂的可能。

说到底，子宫肌瘤虽然常见，但不是什么不治之症。关键在于早发现、早评估、积极治疗。不要因为害怕手术就拖着，拖到肌瘤长太大，或者怀孕后出现并发症，处理起来更麻烦。现在医疗手段越来越先进，很多患者做了肌瘤剔除术后，不仅能顺利怀孕，还能平安生下健康宝宝。所以，如果查出有子宫肌瘤，别自己吓自己，找靠谱的医生聊清楚，该治就治，该手术就手术，把主动权握在自己手里。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。