子宫肌瘤的发病率很高

子宫肌瘤这个病，说出来你可能不信，在育龄女性里头，它的发病率高得吓人。现在B超、磁共振这些检查手段越来越普及，随便一查，就能发现20%到30%的生育期妇女肚子里藏着肌瘤。也就是说，每三四个姐妹里头，可能就有一个有。但别慌，绝大多数肌瘤是良性的，恶变的概率极低，而且很多女性压根儿没感觉，是在体检时偶然发现的。它之所以叫子宫平滑肌瘤，是因为它长在子宫的平滑肌细胞上，跟雌激素、孕激素关系密切，所以医学上管它叫“性激素依赖性肿瘤”。

肌瘤这东西，能长一个，也能长一堆，大小差别也大。小的像米粒、黄豆那么大，大的能长到十几斤甚至二十几斤，跟个西瓜似的。它们长在子宫的不同位置，症状也完全不一样。最常长在子宫肌壁中间，这叫肌壁间肌瘤，占了七成左右。还有的往外长，突向子宫外层的浆膜，叫浆膜下肌瘤，大约两成。另一种往里头长，突向子宫内膜，叫黏膜下肌瘤，只有一成。如果肌瘤同时占了两个或两个以上的部位，医生就说这是“多发性子宫肌瘤”，注意，这个“多发性”指的是部位多，不是个数多。

肌瘤的症状，跟个数、大小、长在哪、有没有变性都有关系。多数人其实没啥不舒服，但有些情况会带来麻烦。比如月经量突然增多，或者淋漓不净，拖好多天，尤其是黏膜下肌瘤、多发性肌瘤或者肌瘤特别大的，出血太多容易导致贫血，严重了还会休克。有的女性会自己摸到下腹部有个硬块，特别是早上憋着尿的时候，膀胱鼓起来，更容易摸到。肌瘤往前压膀胱，就会老想上厕所，尿频；往后压直肠，就想大便，或者感觉便秘，拉不出来。通常来说，肌瘤不影响怀孕，但要是肌瘤太大，或者长在黏膜下，就容易导致不孕，或者怀上了也容易流产。还有，肌瘤压迫到输卵管开口，也会影响受孕。

另外，异常子宫出血不光可能是肌瘤闹的，还得警惕子宫内膜癌，尤其40岁以后的女性，医生通常会建议做分段诊断性刮宫，既能止血，又能排除恶性病变，别马虎。

子宫肌瘤在怀孕或者长得特别快的时候，容易发生变性。大部分是良性变，比如红色变性（常发生在怀孕或生完孩子那会儿）、黏液变性、囊性变、脂肪变性、钙化等。这些听起来吓人，但一般没事。恶性变就是变成子宫肉瘤，虽然概率极低，不到千分之一，但恶性程度高，容易通过血液转移，预后很差。所以，这也是为什么查出肌瘤之后，医生会要求定期复查的原因。

很多姐妹查出肌瘤，容易走两个极端。一种人紧张得不行，整天坐立不安，生怕变成癌，到处求医，听信偏方，毫无主见；另一种人满不在乎，既不复查也不吃药，结果贫血越来越重，严重到没法正常工作，甚至肌瘤迅速增大、恶变了都没发现。这两种态度都不对。

其实，面对子宫肌瘤，咱们可以根据具体情况选不同的办法：

第一，定期复查和B超。B超特别灵敏，能发现0.5厘米以上的小肌瘤，而用手摸（妇科检查）只能摸到6厘米以上的。所以每年做一次B超，心里有数，比啥都强。

第二，保守治疗。包括中药调理、用子宫收缩药，或者用药物让月经暂时不来（人工绝经），同时监测肌瘤大小变化。这适合症状轻、不想手术的人。

第三，手术。什么时候该做手术呢？比如月经多得贫血了；子宫大小超过怀孕两个半月大小（这时候容易变性，也容易压到周围器官）；黏膜下肌瘤，哪怕不大也常导致异常出血；肌瘤造成了不孕或者反复流产；肌瘤在短期内迅速增大，怀疑有恶性变的；还有那种精神紧张、吃不下睡不着的，实在受不了，也可以考虑手术。手术方式有全子宫切除，或者只把肌瘤挖出来（适合还想生孩子的人）。

总之，子宫肌瘤很常见，但别把它当洪水猛兽。不焦虑、不忽视，找靠谱的医生，按期随访，该治就治，咱们都能跟它和平共处。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。