治疗急性子宫内膜炎的方法

急性子宫内膜炎这个病，说白了就是子宫内膜被细菌感染了，发炎了。很多女性朋友听说这个病会紧张，其实不用太担心，只要及时规范治疗，绝大多数都能恢复好。今天咱们就聊聊治疗急性子宫内膜炎到底有哪些办法，西药怎么用，中医怎么调，生活中又该注意什么。

先说说西医的治疗思路。医生们遇到急性子宫内膜炎，最常规的做法是做个细菌培养加上药物敏感试验。这个检查的目的是搞清楚到底是哪种细菌在作怪，再用哪种抗生素能把它灭掉。但检查结果得等一两天，如果病人情况比较急，或者没有条件做这个试验，医生通常会先选用广谱抗生素，比如青霉素。不过用青霉素前必须做皮试，确认不过敏才行。皮试阴性后，一般用法是每次80万到160万单位，每天肌肉注射两次。如果细菌培养结果出来了，发现是需氧菌，那庆大霉素就是常用药，每次8万单位，每8小时打一次；要是培养出厌氧菌呢，灭滴灵（也叫甲硝唑）就比较对路，口服每次0.4克，一天三次。当然，具体用药剂量和疗程，一定要听医生的，不能自己乱来。

如果是产后或者流产后发生的急性子宫内膜炎，这时候医生就会多留个心眼——宫腔里会不会还有胎盘或者胎膜残留？这些残留物如果不清理掉，光靠抗生素很难彻底消炎。处理方法是先控制感染48到72小时，等炎症稍微稳定了，再把残留组织取出来。之后等病情完全平稳了，还要做一次彻底清宫。清宫后一般会给催产素10单位肌肉注射，促进子宫收缩，同时让病人吃益母草膏或者生化汤，帮助排恶露、恢复子宫。抗生素在这期间一直不能停。另外，有些女性发病是因为带了宫内节育器，那就要尽快把节育器取出来。还有粘膜下子宫肌瘤或者息肉引起的，光靠吃药作用有限，得做手术把这些东西处理掉才行。

说完西医，咱们再来看看中医是怎么治的。中医讲究辨证论治，看到急性子宫内膜炎，不会一上来就开一堆清热解毒的药，因为这种病特别容易发生在产后，产妇本身气血亏虚，虽然炎症是热证，但也不能猛攻猛打，得在清除邪气的同时照顾到身体的正气，适当加一些益气补血的药。临床上比较常见的有三种证型，每种证型处理的方子都不一样。

第一种是湿热蕴结型。这种病人主要表现是小腹疼痛、白带多、色黄有异味，可能还伴有低烧、口干不想喝水。治疗原则是清热利湿、活血止痛，常用的方子是四妙丸合解毒活血汤加减。具体用药：苍术10克、黄柏10克、牛膝10克、连翘15克、赤芍12克、丹皮12克、生薏仁15克、桃仁10克、丹参20克、柴胡10克、红藤15克、生甘草10克。如果病人觉得乏力没劲，舌头胖大边缘有齿痕，说明气虚，可以加太子参15克、炒白术12克、云苓15克来益气健脾利湿；要是月经滴滴答答不干净，或者产后恶露量多，可以加益母草20克、三七粉3克（冲服）、蒲黄炭10克来化瘀止血；肚子疼得厉害，加木香6克、元胡10克、川楝子10克行气止痛；腰骶酸痛明显，加川续断20克补肾强腰。

第二种是瘀热互阻型。这种病人小腹刺痛、拒按，月经颜色暗红、有血块，或者恶露排出不畅。治疗要活血化瘀、清热解毒，常用少腹逐瘀汤加减。方药：当归12克、川芎6克、蒲黄10克、五灵脂10克、元胡10克、川楝子10克、丹皮10克、赤芍10克、蒲公英10克、败酱草10克、生甘草10克。如果腹痛特别重，可以加乳香、没药各10克增强活血止痛的效果；白带多，加黄柏10克、车前子（包）10克清热利湿止带；大便干结，加枳实6克、大黄6克泻下通便；恶露或月经淋漓不止，加益母草20克化瘀止血。

第三种是热毒壅盛型。这是最重的一种，病人往往高热不退，小腹剧痛，白带脓性，甚至带血丝，还可能有寒战、恶心。治疗必须清热解毒、活血化瘀，方用五味消毒饮加味。具体：金银花15克、野菊花12克、蒲公英12克、紫花地丁15克、天葵子9克、生地12克、丹皮12克、赤芍12克、生甘草10克。如果高热不退、口渴爱喝凉水，加生石膏30克、知母12克、天花粉15克清热养阴；小腹痛甚，加蒲黄10克、五灵脂10克活血化瘀止痛；病人倦怠乏力、说话没劲，加西洋参15克、麦冬12克益气养阴；白带多，加黄柏10克、车前子（包）20克清热利湿。

除了口服中药，中药灌肠也是个好办法，尤其适合那些吃药不方便或者效果不理想的病人。灌肠方子：红藤30克、败酱草30克、蒲公英30克、三棱10克、莪术10克、延胡索15克。把这些药浓煎成100毫升，保留灌肠，每天1到2次，10次为一个疗程。药液通过直肠直接吸收，能很好地作用于盆腔，消炎止痛。

最后说说饮食疗法。中医讲究药食同源，配合治疗能起到事半功倍的效果。这里介绍两个简单实用的食疗方。第一个是败酱野菊粥：败酱草15克、野菊花10克、粳米50克。先把败酱草和野菊花加水煎煮，去掉药渣，用这个药汁煮粳米成粥，最后加点糖调味，每天分两次吃。这个粥能清热利湿解毒，适合湿热比较重的病人。第二个是佛手玫瑰花煎：佛手12克、玫瑰花10克、败酱草20克。三味药一起放进砂锅，加水煎到300毫升，分两次口服。这个方子可以活血化瘀、清热解毒，对瘀热互阻型的病人尤其好。

总的来说，急性子宫内膜炎不是小毛病，但也不是什么不治之症。治疗的关键在于及时就医，明确病因，然后根据实际情况选择最合适的方案。西医抗生素和手术清宫能快速控制感染，中医辨证论治和饮食调理能从整体上改善体质、促进恢复，两者配合起来效果更好。不管用哪种方法，都要记住一条：别自己乱买药吃，也别硬扛着，早点找医生，按疗程治，才能少受罪、好得快。

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