慢性子宫内膜炎有哪些症状?

说起慢性子宫内膜炎，很多女性朋友可能对这个名字感到陌生，甚至从来没听说过。但如果你长期被一些“小毛病”困扰，比如月经老是不干净、白带莫名其妙变多、小腹时不时隐隐作痛，去医院检查又查不出个所以然，那可能就要留意一下这个藏在子宫里、不容易被发现的“慢性炎症”了。

慢性子宫内膜炎，说白了就是子宫内膜长期处于一种慢性的、低度的炎症状态。它不像急性炎症那样来势汹汹，让人高烧、肚子疼得直不起腰，而是像温水煮青蛙一样，慢慢折磨人。症状呢，也常常不典型，容易被误当成普通的妇科病。下面咱们就一条一条掰开来讲。

第一个常见的症状，是盆腔区域的疼痛。差不多有40%的患者，在两次月经中间的这段时间，会感觉小肚子往下坠着疼，或者腰骶部（就是尾巴骨那一带）酸酸胀胀的，不舒服。这种疼不是那种针扎一样的剧痛，更多是隐隐的、钝钝的，像是肚子里有什么东西牵拉着。有些患者会形容说：“就像来月经前那种胀痛感，但一直没完没了。”这种疼痛在劳累、久站或者同房后可能会加重，休息一下又能缓解一些。所以很多人不当回事，觉得是“累着了”“腰肌劳损”，结果一拖就是好几个月。

第二个表现，是白带的变化。因为子宫内膜腺体长期受到炎症刺激，分泌功能会变得异常，白带量就会比以前多。正常白带是清亮、透明或者乳白色、没什么异味的，但慢性子宫内膜炎的白带通常比较稀薄，像水一样，颜色发黄，或者白带里夹着一点点血丝，看上去是淡粉色的。如果炎症比较重，白带还可能变成脓性，黏糊糊的，颜色发黄绿，闻起来有一股腥臭味。有些老年女性朋友，如果同时有萎缩性阴道炎，白带会更糟糕，脓性、带血，很容易被误以为是子宫长了不好的东西，所以一定要去做个B超或者宫腔镜检查，别自己吓自己，也别不当回事。

第三，月经的变化也很普遍。月经周期可能还是规律的，不会提前或者推迟太多，但问题是经量明显增多了，以前三天就干净，现在可能拖到七八天甚至十来天，血块也比以前多。有些患者会描述：“就像关不紧的水龙头，淅淅沥沥总也流不完。”这是因为内膜有炎症，充血肿胀，增厚得厉害，脱落的时候面积大、出血多，而且修复得慢，所以经期就拖长了。不过，真正因为月经量大到贫血的并不多，只有极少数人会因为长期出血导致头晕、乏力、脸色苍白。另外，还有一小部分患者会出现不规则出血，比如月经干净了一周，又突然来了一点点血，颜色暗红，持续一两天就没了，这种情况也容易和排卵期出血搞混。

第四，痛经也可能找上门。尤其是那些还没生过孩子的女性，痛经的几率会高一些。但这里的痛经和原发性痛经不太一样，不是那种从月经第一天就开始疼得打滚的。慢性子宫内膜炎引起的痛经，更多是“月经前就开始隐隐作痛，来月经之后反而没那么疼了”，或者疼痛感主要在月经后半期。这种痛经的原因，是内膜因为炎症而过度增厚，影响了正常的组织脱落和坏死，刺激子宫发生痉挛性的收缩，就像胃抽筋一样，一阵一阵的。不过，严重到需要吃止痛药的并不多，大多数人是能忍过去的。

除了以上这些，还要提一个容易被忽略的症状，就是不孕或者反复流产。很多女性朋友是因为怀不上孩子，或者好不容易怀上了又莫名其妙流掉了，一查才发现是慢性子宫内膜炎在捣鬼。因为子宫内膜是胚胎着床的地方，如果它长期发炎，环境就跟“盐碱地”一样，胚胎很难扎根，即使勉强扎根了，也容易因为营养不够、炎症因子攻击而流产。所以，如果你有备孕困难或者反复流产的经历，不要只查激素、输卵管，也要考虑做宫腔镜检查内膜情况。

另外，慢性子宫内膜炎有时候还会引起一些全身性的反应，比如低烧（体温在37.5℃左右，不上不下）、疲乏无力、食欲不振，但多数人感觉不明显，不会往妇科炎症上联想。

说到老年性子宫内膜炎，情况又有些不一样。老年女性因为雌激素水平低，子宫内膜萎缩变薄，抵抗力下降，更容易发生炎症。这时候白带往往是脓性的，粘稠、发黄，还经常带血，外阴也容易瘙痒。如果炎症进一步发展，形成子宫积脓——就是脓液堵在子宫里排不出来，那子宫就会胀大，摸上去像个小皮球，软软的，按压有钝痛感，甚至可以在肚脐下方摸到肿块。如果脓液能间断地从宫颈管流出来，用窥器检查时能看见血性脓液，而且气味特别难闻，像臭鸡蛋味。这种时候，患者往往还会伴有全身的炎症反应，比如发烧、怕冷、浑身酸疼。但奇怪的是，也有部分老年女性子宫积脓了却没有任何不舒服，只是体检时偶然发现，这种现象医学上叫“无症状性子宫积脓”，所以不能单凭“不疼不痒”就掉以轻心。

最后还得补一句，慢性子宫内膜炎的体征有时候非常隐蔽。医生做双合诊检查，也就是用手在阴道和腹部配合按压子宫，可能摸不出任何异常，子宫大小、质地都正常，也没有压痛。所以很多患者会被误诊为“功能失调性子宫出血”，也就是单纯的内分泌失调。有研究做过统计，在1000例被诊断为“功能失调性子宫出血”的患者中，做了病理检查发现，有11%的人其实是慢性子宫内膜炎。这个比例不低，说明如果不做宫腔镜或者内膜活检，很容易漏诊。

说了这么多，其实是想提醒大家：如果你发现自己有上面提到的任何一种症状，特别是几种症状同时出现，又持续了好几个月，千万别自己扛着，也别随便买点消炎药吃吃。抗生素不是万能药，乱用反而可能让菌群失调，加重病情。最好的办法是去正规医院挂个妇科号，做一次B超，必要时做个宫腔镜检查和内膜活检，这个检查能直接看到内膜的样子，还能取一小块组织去化验，是诊断慢性子宫内膜炎的“金标准”。

记住，身体的小信号，往往是它在向你求救。别嫌麻烦，别怕花钱，把自己当回事，才能把病当回事，早点搞清楚，早点安心。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。