防治更年期妇女的子宫脱垂?

很多女性朋友到了更年期，会发现自己身上出现了一些说不上来的“小毛病”。比如腰酸背痛，总觉得有东西往下坠，咳嗽或者大笑的时候会漏尿，甚至上厕所也感觉不对劲。这些症状，很可能是子宫脱垂在悄悄找上门。今天我们就来聊一聊更年期女性的子宫脱垂，帮助大家早点认识它、应对它，别让它影响生活。

先说说子宫到底是个什么器官。它平时就像一个倒着放的梨，大小跟鸭蛋差不多，位置在盆腔里，靠着一圈肌肉和韧带托着，稳稳当当的。子宫的下面连着宫颈，宫颈又和阴道相通。更年期的时候，女性体内的雌激素水平明显下降，这会直接影响到盆底肌肉和韧带的力量。它们就像一张老化的网，弹性变差，支撑力减弱，子宫就容易慢慢往下滑，顺着阴道掉下来，这就是子宫脱垂。

根据脱垂的严重程度，医生把它分成三度。一度比较轻，子宫颈位置下降，但还在阴道里面，离阴道口大约4厘米以内，自己看是看不到的。二度就严重一些，子宫颈甚至一部分子宫体都掉到了阴道口外面。三度是全部子宫体都脱出阴道口，这在更年期女性中相对少见，但一旦出现，日常生活会非常难受。更年期女性最常见的是轻度的一度脱垂，因为外面看不出，所以很多人根本不知道自己的子宫已经悄悄“搬家”了。

那么，怎么判断自己是不是有子宫脱垂呢？这里有几种典型的表现，你可以对照看看。最明显的感觉就是阴部总觉得发胀、往下坠，好像有东西堵在那里，站久了、走多了会加重，小肚子也跟着胀痛，腰背酸得不行，躺下来休息一会儿就会好很多。这种“下坠感”是很多女性首先注意到的。

还有一种情况，就是老觉得想大便，但蹲下又拉不出来。这是因为子宫后倾，压到了直肠，给了你一种“假便意”。如果俯卧着趴一会儿，感觉便意消失了，那很可能就是子宫脱垂在作怪。另外，咳嗽、打喷嚏、大笑或者走路快一点的时候，会有尿液不由自主地漏出来，这叫张力性尿失禁。很多更年期女性以为这是正常的“老了尿不紧”，其实背后可能藏着子宫脱垂的问题。

尿尿本身也可能出问题。正常坐着的时候尿不出来，要弯着腿、翘起屁股、用力憋气才能解出小便。时间长了，尿液会残留在膀胱里，容易引起尿路感染，反复发作的尿频、尿急、尿痛也会让人很烦恼。如果到了二度、三度脱垂，可以直接看到阴道口有块状的东西掉出来。一开始可能只是久站、久蹲或者大便用力后才出现，躺着就缩回去了。到后来，就算站起来它也会掉下来，必须用手推回去，甚至推不回去，平躺才能回纳。这个时候，宫颈因为长期摩擦，还可能破皮、溃疡，白带也会变得像脓一样，量多、颜色发黄。

发现这些问题，千万别自己硬扛。更年期子宫脱垂不是“不治之症”，治疗的方法很成熟，关键是要看脱垂到了什么程度。一度脱垂可以先用保守治疗，比如找中医开点补中益气汤，帮助提升中气，同时配合盆底肌肉锻炼，也就是我们常说的“提肛肌锻炼”。怎么做呢？很简单，就是像憋大便、憋小便那样，把肛门和阴道周围的肌肉收紧，保持3到5秒，再放松。每天坚持做几组，每次10到15分钟，长期坚持，对轻度脱垂的改善很有帮助。如果效果还不太满意，医生会建议使用子宫托，这是一种放在阴道里的小工具，可以把子宫托住，防止它掉下来，需要定期清洗取出，得在医生指导下使用。

生活上也要注意，避免搬重物、长时间站立或者蹲着，这些都会增加腹压，让脱垂加重。同时加强营养，别让自己太瘦，因为盆底肌也需要足够的脂肪和肌肉才能有力量。万一到了二度、三度脱垂，或者保守治疗已经不管用了，那就需要考虑手术。现在的手术方式有很多，创伤小、恢复快，具体怎么做，医生会根据你的年龄、身体状况和脱垂程度来定。

说到预防，其实从年轻时就要开始留心。生孩子的时候，要避免产伤，产程中听医生的话，别用力过猛。生完孩子后的产褥期，也就是坐月子那段时间，千万别干重活、抱重东西，让盆底肌好好恢复。平时要预防和治疗那些让腹压增高的毛病，比如慢性咳嗽、便秘，这些都会像“压死骆驼的最后一根稻草”，让子宫撑不住。另外，别为了减肥节食，把自己饿得皮包骨，盆底肌没力气，子宫更容易掉下来。规律的体育锻炼，像游泳、走路、瑜伽，都能增强盆底肌肉的弹性，对预防子宫脱垂很有帮助。

最后想跟各位更年期姐妹们说一句：身体发出的信号，不管是“漏尿”、“下坠”还是“腰酸”，都是在提醒你，该关心一下自己的盆底了。别觉得不好意思，别拖着，早点去医院做个检查，大部分情况都能得到很好的控制。子宫脱垂不是什么丢人的事，积极面对、科学治疗，生活照样可以轻松自在。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。