子宫脱垂的发生及预防

咱们今天聊一个不少女性朋友可能会遇到，但又不愿意多提的问题——子宫脱垂。听起来有点吓人，其实就是子宫从它原本的位置掉下来了。你可以想象一下，子宫就像一个吊在盆腔里的小口袋，正常情况下它被几根“绳子”（韧带）和“底网”（盆底肌肉）稳稳托住。如果这些“绳子”松了或者“底网”破了，子宫就会沿着阴道往下滑，轻的只是往下挪一点点，重的可能整个子宫都掉到阴道口外面来。

医生们根据脱垂的程度，把它分成三度。一度是最轻的，子宫颈虽然已经往下跑了，但还在阴道里面，别人看不见，自己可能只是腰酸、下坠感。二度是子宫颈已经脱出阴道口外，但子宫体还在里面，这时候自己可能摸到一块东西。三度就厉害了，整个子宫都掉出来，露在外面，走路、咳嗽、用力的时候特别明显，躺下休息才能缩回去一点。发展到最后，可能用手推都推不回去，一站起来就脱在外面。

为什么会发生子宫脱垂呢？原因挺综合的，但最关键的诱因是生孩子，尤其是顺产。分娩的时候，如果产程太快（急产）、太慢（滞产），或者用了产钳、胎吸这些器械，都可能让子宫的韧带、旁边的组织还有盆底的肌肉筋膜被过度拉伸，甚至撕裂。这些“产伤”如果产后恢复不好，就相当于给子宫的“吊床”留了个窟窿，以后日子一长，子宫就容易掉下来。还有一个细节很多人不知道：产后如果总是仰卧着睡，子宫容易往后倒，往后倒的结果就是子宫和阴道在一条直线上，就像滑梯一样，更容易往下滑。

另外，产后过早干重活，比如提重物、长时间蹲着洗衣服、站着做饭，都是大忌。这些动作会让腹部压力突然增高，把子宫往下推。慢性咳嗽、习惯性便秘也是一样的道理，每次咳嗽或者用力排便，腹压都往上冲，日积月累，子宫就受不了了。还有一些女性到了更年期或者绝经以后，子宫脱垂才慢慢出现，或者原来轻的突然加重了。这是因为雌激素水平下降，原本有弹性的韧带和盆底组织慢慢萎缩、变松，托不住子宫了。所以，子宫脱垂并不是年轻人的专利，很多老太太是在六七十岁才发现问题的。

症状上，最早的感觉就是腰酸、小肚子往下坠，走多了路或者干点活就加重。病情重一点，自己会感觉阴道里有个东西掉出来，刚开始躺下能回去，后来用手推才行。再往后，那个脱出来的东西（其实就是子宫颈）整天露在外面，被裤子摩擦、被空气风干，很容易变得又红又肿，破皮、感染，流一些血性的脓水。子宫脱垂还会连累到膀胱和尿道，很多人会出现尿频、尿不干净、尿失禁，有时候打个喷嚏、咳嗽一下尿就漏出来了。还有的人月经会变多，因为子宫充血、血液循环不顺畅。

好消息是，子宫脱垂在很大程度上是可以预防的。预防要分两步走：第一步是生孩子的时候，接生的医生和助产士要技术到位，别让产妇过早用劲，别盲目催产，发现产道裂伤要及时缝好。第二步是产妇自己，产后一定要好好休养，至少六周内别干重活。注意变换睡姿，别老仰着，可以左侧卧、右侧卧换着来。加强营养，体质虚弱的要调理好。产后42天复查的时候，让医生看看子宫恢复得怎么样，如果发现子宫后倾或者位置不好，医生会教一些纠正的动作。还有，强烈推荐做凯格尔运动，就是收缩盆底肌肉，像憋尿那样收紧再放松，每天做几组，对锻炼盆底肌肉特别管用。

如果已经得了慢性咳嗽、习惯性便秘，一定要积极治，该吃药吃药，该调理调理，别让这些毛病反复加重腹压。平时生活中，避免长时间蹲着或站着干活，能用坐便器尽量用坐便器，少提重物，这些都能减少子宫的压力。

至于已经发生了子宫脱垂，也别慌，治疗办法挺多的。轻度的，可以用子宫托，就是一个硅胶环，放进阴道里把子宫托住，白天戴着，晚上取出来，配合针灸、中药调理，很多女性都能改善症状。重度的、拖了很久的，一般就需要手术了，手术方式有很多种，比如把子宫悬吊回去，或者修补松弛的盆底组织，甚至有些姐妹年纪大了、不需要再生育，医生可能会建议做子宫切除加盆底重建。具体怎么选，要听医生的专业建议，不能自己乱来。

最后想跟姐妹们说：子宫脱垂不是什么见不得人的病，它就像脸上的皱纹、腰上的赘肉一样，是身体在岁月里留下的痕迹。只要你重视它，早期干预，绝大多数人都能过得好好的。别因为不好意思，把小问题拖成大麻烦。平时多留意自己的身体，腰酸、下坠感、异常分泌物，别不当回事，及时去医院看看，总比硬扛着强。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。