子宫脱垂要如何预防?

子宫脱垂这个词，可能很多女性朋友都听说过，但真要细说起来，又觉得有点模糊。简单讲，就是子宫从它原本该在的位置往下掉，掉到了阴道里，严重的时候甚至会整个掉出阴道口外。这可不是什么罕见病，很多中老年女性都经历过类似的困扰，只是程度轻重不同罢了。

医生们根据子宫脱垂的程度，把它分成三个等级。轻度的，也就是一度，子宫颈虽然已经往下移了，但还在阴道里边，自己摸不着也看不见。到了二度，子宫颈已经掉到阴道口外边了，但子宫体还在里面。最严重的三度，整个子宫都脱出阴道口，看着就像一团肉球露在外面。年纪越大，出现这种情况的几率越高，尤其是绝经以后的女性，更要当心。

那么，是什么原因把子宫给“拽”下来了呢？说到底，还是支撑子宫的那些“绳子”和“网兜”出了问题。子宫在盆腔里并不是悬空的，它有韧带、肌肉、筋膜这些组织牢牢地托着它。一旦这些支撑结构变得松弛、受损，子宫就失去了依靠，开始往下滑。

最常见的原因，跟生孩子有关。分娩的时候，如果产程特别快（急产）或者特别慢（滞产），或者用了产钳、胎吸这些助产手段，都容易让子宫周围的韧带、盆底肌肉和筋膜过度拉伸，甚至撕裂。这些软组织就像橡皮筋，拉过头了，弹性就回不来了。生完孩子之后，如果不好好恢复，这些“产伤”就留下了隐患，给子宫脱垂埋下了种子。

产后保养不注意，也是大问题。很多新妈妈喜欢仰卧着睡，加上产后盆底组织本身就松弛，子宫很容易往后倒。子宫一旦后倾，它的轴线和阴道轴线就变成了一条直线，就好比一个东西顺着滑道往下溜，更容易滑出来。更糟糕的是，有些妈妈坐月子还没结束，就急着下地干重活、提重物、做长时间蹲着或站着的工作。这些动作都会让肚子里的压力突然升高，把子宫往下推。慢性咳嗽、长期便秘，每次用力的时候，腹压也都会增加，时间长了，子宫就顶不住了。

还有一种情况，发生在年纪大的女性身上。绝经之后，雌激素水平下降，子宫和盆底的组织会慢慢萎缩、变薄、失去弹性，就像老化的皮筋，没什么力气了。所以很多女性年轻的时候好好的，到了五六十岁，才开始出现子宫脱垂，或者原来很轻的脱垂突然加重了。另外，有些人天生体质弱，或者先天性盆底发育就不太好，哪怕还没生过孩子，甚至还没结婚，也可能发生子宫脱垂。

子宫脱垂会给身体带来哪些不舒服呢？最常见的就是腰酸，还有小肚子往下坠的感觉，好像有什么东西要掉出来一样。走路久了、站久了、干完活，这些感觉会更明显。病情重一些的，自己就能感觉到阴道口有块东西脱出来，一开始可能只是偶尔出现，比如咳嗽、用力排便、干重活的时候，躺一躺又能缩回去。随着时间推移，脱出来的东西越来越大，自己回不去了，必须得用手推回去才行。再往后，甚至一站起来就掉在外面，根本待不住。子宫颈长期露在外面，天天被裤子摩擦，很容易变得肥大、糜烂、破皮，甚至感染，流出血性或者脓性的分泌物。子宫脱垂还会影响膀胱和尿道，很多人会出现尿频、尿急、排尿困难、尿不干净，甚至一咳嗽一用力就漏尿。因为子宫位置变了，血液循环也不顺畅，子宫淤血，有些人还会月经量增多。

说了这么多，其实最想让大家知道的是：子宫脱垂是完全可以预防的。而且预防这件事，从生孩子的时候就得开始做，晚了就麻烦了。

产房里，接生的医生和助产士要格外小心，该侧切就侧切，该保护会阴就保护，尽量避免产道和盆底的大面积撕裂。如果产程中出现了裂伤，一定要及时、仔细地缝合好，这直接关系到以后盆底肌肉的恢复。对产妇来说，自己也要学会配合宫缩用力，不要过早使劲，也不要一疼就拼命往下憋，听医生的指导，该用力时用力，该休息时休息。

生完孩子之后，坐月子不是光躺着吃好的就行。首先，休息要充足，但别一直仰卧不动，经常换换姿势，侧卧、俯卧都可以，帮助子宫恢复到正常的位置。其次，饮食上注意营养，特别是蛋白质和维生素，帮助身体修复受损的组织。体质虚弱的妈妈，更要多调理，别急着下地干活。产后42天检查的时候，医生会看看子宫恢复得好不好，如果发现子宫复位不好，或者有后倾的情况，一定要按照医嘱去做纠正，比如做膝胸卧位、用子宫托等等。

产后运动也非常关键。别怕麻烦，医生建议的凯格尔运动（也就是盆底肌收缩锻炼）是预防子宫脱垂最有效的方法之一。每天坚持做几组，收缩肛门和阴道，感觉像在憋尿一样，坚持几秒钟再放松，反复做。这个动作随时随地都能做，躺着、坐着、站着都不耽误。腹肌锻炼也很重要，腹肌有力了，也能分担一部分盆底的压力。一般顺产产后42天，剖腹产产后3个月左右，就可以开始做比较系统的康复训练了。

还有一点，就是避免过早和过度操持家务。这里说的“过早”，指的是产后三个月之内。很多妈妈觉得自己身体好，生完孩子不到一个月就开始洗衣做饭、拖地抱孩子，这些动作都会增加腹压，对盆底恢复非常不利。能偷懒就偷懒，家里的事先放一放，自己的身体最重要。

除了产后护理，平时也要注意一些生活细节。比如有慢性咳嗽的话，要积极治疗，该吃药吃药，该戒烟戒烟。习惯性便秘的，多吃蔬菜水果多喝水，养成定时排便的习惯，别老是用力努。工作需要长期蹲着或者站着的，要时不时起来活动活动，或者坐一会儿，避免腹压持续升高。上了年纪的女性，更要注意锻炼盆底肌，不要以为绝经了就没事了，恰恰相反，越老越要重视。

如果不幸已经出现了子宫脱垂，也别灰心。轻度的，完全可以通过非手术的方法来缓解。比如用子宫托，这是一种放在阴道里支撑子宫的器械，需要医生帮忙选好型号，定期清洗消毒。同时配合针灸、中药内服外用、盆底康复治疗，很多人症状都能明显改善。如果脱垂程度已经很重，严重影响生活了，那手术是目前最有效的办法。手术方式有很多种，医生会根据你的年龄、身体状况、脱垂程度来决定是做子宫悬吊、修补，还是做全子宫切除。这些都不是绝对的，没有“做了就一劳永逸”的说法，但确实能大大改善生活质量。

总之，子宫脱垂这个毛病，预防远远大于治疗。从年轻的时候，从生完孩子的那一刻，就多留个心眼，把盆底保健当成日常习惯，真的能避免很多后期的痛苦。希望每个女性朋友都能重视起来，别等到出了问题才后悔。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。