孕妇得了甲亢如何治疗

很多准妈妈在怀孕期间查出甲亢，心里一下子就慌了。其实这事儿没那么可怕，咱们先把这个病弄清楚。

甲亢，就是甲状腺这个器官太活跃了，分泌的甲状腺激素太多，导致身体代谢太快。具体表现就是心跳加速、容易出汗、手抖、吃得多但体重反而下降。怀孕期间出现甲亢的几率大概在0.5%到2%之间，不算特别罕见。

孕妇得了甲亢，最让人担心的倒不是准妈妈本人，而是对胎儿的影响。如果甲亢控制不好，胎儿出现先天异常的风险会增加，还可能引发早产、流产，甚至死胎。孩子出生后，也可能出现新生儿甲亢。但是，这些风险都可以通过规范治疗大大降低。

怎么判断自己有没有甲亢呢？一个比较明显的信号就是：食欲很好，吃得比平时多，但体重怎么也不见长，甚至还有下降。另外，安静休息的时候，心率还是超过100次/分，这也得留个心眼。如果出现这些情况，去医院查一下血里的FT3、FT4（游离甲状腺素），数值升高了，基本就能确诊。

说实话，很多人拿到甲亢诊断书，第一反应就是要不要这个孩子。其实不用太紧张，大多数情况下，妊娠不会加重甲亢的病情，所以一般不需要终止妊娠。咱们的目标很简单：在怀孕期间和产后，采用对妈妈和胎儿都安全的方法，把甲状腺功能控制在正常范围。

治疗方面，第一步其实是生活调理。孕妇需要适当休息，别把自己搞得太累，心情要放松，尽量别为小事焦虑。饮食上要保证充足的热量和营养，多吃点糖类、蛋白质和B族维生素丰富的食物，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品。有一点要特别提醒：含碘的食物要少吃，像海带、紫菜、海苔这些，尽量别碰。

如果生活调理效果不够，就需要用药了。这时候选药很关键，孕妇的首选是丙基硫氧嘧啶。这种药有个特点，它在血液里大量跟蛋白质结合，这样通过胎盘进入宝宝体内的量就很少，引起胎儿畸形或甲状腺功能减退的风险也就低很多。具体用法一般是每次50到100毫克，每8小时吃一次。医生会定期抽血监测你血液里的FT4水平，如果恢复正常了，药量就可以减半，之后用一个小剂量维持。除了验血，还有一个直观的指标能判断药效：你的体重开始正常增加，心率也慢慢降下来了。当血液里的TSH也恢复正常时，医生可能会让你把药停了，或者减到更少的量。

另一个药物叫β-受体阻滞剂，比如心得安。这个药能快速把心率降下来，让孕妇休息时心率维持在70到90次/分。但是，它有副作用，可能引起子宫持续收缩，增加早产风险，还可能通过胎盘导致胎儿发育不良、心率过慢、出生后呼吸不畅。所以，医生一般会慎用，只有在非常必要时才短期使用。

说到手术，如果甲亢实在控制不住，需要手术的话，最好选在怀孕中期，也就是4到6个月的时候。怀孕早期和晚期做手术，流产或早产的风险比较高。

还有一点要特别强调：怀孕12周以后，胎儿的甲状腺就开始有聚碘功能了，所以绝对不能使用放射性碘治疗，因为放射性碘会通过胎盘进入胎儿甲状腺，造成永久性损伤。

产后怎么处理呢？如果还需要继续吃抗甲状腺素药物，那就不建议哺乳了，因为这些药物会通过乳汁分泌，可能影响宝宝。如果甲亢已经控制好了，停药了，那就可以正常哺乳。

总之，怀孕期间查出甲亢，别自己吓自己。只要找对医生，按时复查，积极配合治疗，绝大多数妈妈和宝宝都能健健康康的。记住：不要自己乱停药，也别轻信偏方，定期去医院做检查，把甲亢当成一个需要细心管理的“慢性伙伴”，踏踏实实走好每一步，你完全可以顺利度过孕期，迎接小生命的到来。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。