先兆流产的症状

怀孕本来是一件让人高兴的事，可一旦身体出现风吹草动，比如下面出了点血、肚子有点疼，很多准妈妈就慌了，生怕孩子保不住。这种情况在医学上有个名字，叫“先兆流产”。先兆流产不是真的流产，而是身体发出的一个“警报”，告诉你胎儿可能有点不稳定，需要赶紧处理。今天咱们就来聊聊，先兆流产到底有哪些症状，你遇上了该怎么办。

先说最明显的一个症状——阴道出血。这不是大出血那种，颜色、量、持续时间都跟普通的月经不一样。有些孕妇会发现内裤上有一点点粉红色的分泌物，或者擦纸的时候有褐色、暗红色的血丝，量很少，可能一天也就几滴，时有时无。还有一小部分人出血量会多一些，像来月经前几天那样，颜色鲜红，持续好几天。出血的时间不一定，有的人是在孕早期，比如刚发现怀孕没几周，有的人是在孕中期。我认识一个朋友，怀孕10周的时候，突然有天早上起来发现内裤上有一小片褐色的血，吓得她赶紧请假去医院。医生一检查，说孕囊周围有少量积液，属于先兆流产的典型表现，让她卧床休息、吃保胎药，过了两周才慢慢好转。所以，不管出血量多还是少，只要怀孕期间出现阴道流血，哪怕只是几滴，都别大意，别自己判断是不是“没事”，赶紧去医院。

第二个常见的症状是肚子疼。这种疼跟痛经有点像，但又不完全一样。先兆流产的腹痛通常是小腹正中间或者两侧，隐隐作痛，或者一阵一阵地抽痛，感觉像来月经前的那种胀痛、坠痛。疼痛的程度因人而异，有人只是轻微不舒服，有人则疼得直不起腰。但要注意，如果疼痛突然变得很剧烈，像刀割一样，或者伴随大量出血，那可能是宫外孕或者难免流产，必须立刻去医院急诊。有个孕妇跟我说过，她怀孕6周的时候，有一天下午觉得小肚子酸酸胀胀的，像要来月经一样，她没当回事，结果晚上上厕所一看，发现内裤上有血，这才慌了，连夜去了医院，确诊是先兆流产，还好保住了。所以，肚子疼加上出血，这两个症状同时出现，基本就是先兆流产的典型信号。

第三个症状是腰酸和腰坠。很多孕妇到了孕中后期会觉得腰酸，那是正常的生理变化。但如果在孕早期或者孕中期，无缘无故地感觉腰特别酸，就像干了重活一样，而且这种酸胀感集中在后腰下方、靠近尾骨的位置，同时还伴有小腹坠胀感，那就要警惕了。这种感觉有点像“往下坠”，好像肚子里有什么东西要掉出来。我遇到过一个患者，她怀孕15周，有天晚上散步回来，觉得腰酸得厉害，躺下休息也不缓解，第二天早上起来发现内裤上有一点点血丝，她赶紧去医院，医生说是先兆流产，需要住院保胎。所以，别把腰酸当成普通劳累，尤其是怀孕早期，腰酸可能比肚子疼更早出现，是子宫在收缩的信号。

除了上述三个主要症状，还有一些不那么典型的表现，比如阴道分泌物突然增多，质地变得稀薄，或者像水一样流出来，但又不是破水，这也可能是先兆流产的征兆。另外，有些孕妇会感觉全身乏力、没精神，或者恶心呕吐突然减轻（正常孕吐反应一般在孕12周后会自然消失，但如果提前突然消失，也要注意）。当然，这些症状都不是绝对的，每个人的体质不一样，表现也有差异。比如有的孕妇出血量很少，但肚子疼得厉害；有的孕妇出血量挺多，但肚子一点也不疼。所以，关键还是看综合判断，不能单凭某一个症状就自己吓自己，也不能完全不当回事。

那问题来了，出现这些症状就一定是先兆流产吗？不一定。有些孕妇在怀孕早期，受精卵着床的时候也会有点滴出血，这叫“着床出血”，量很少，颜色浅，持续一两天就没了，肚子也不疼，这个是正常的。还有，孕早期如果做妇科检查或者同房，也可能引起少量出血，这种一般休息一下就好了。此外，宫颈息肉、宫颈糜烂、阴道炎等妇科问题，同样会导致孕期出血，但这些跟先兆流产不是一回事，需要医生做检查来区分。所以，出现症状后，最靠谱的做法就是去医院，别自己上网查、自己乱吃药。

医生判断先兆流产，通常会做几件事：先问问你的症状，出血多久了、量多少、颜色怎么样、肚子疼不疼、疼的位置和程度；然后做B超，看看孕囊、胎心、胎芽发育得怎么样，排除宫外孕和葡萄胎等异常情况；还会抽血查孕酮和人绒毛膜促性腺激素（HCG）的水平，看看激素够不够支撑胚胎发育。如果B超显示胎儿还在正常生长，孕酮和HCG也在合理范围，只是有点出血或腹痛，那就属于先兆流产，医生会根据情况建议你卧床休息、补充黄体酮、避免剧烈运动。大多数情况下，经过积极治疗，胎儿都能保住，顺利度过危险期。

不过也要说清楚，不是所有先兆流产都能保住。如果胚胎本身质量有问题，比如染色体异常，或者母体有严重的子宫畸形、感染、内分泌疾病，那么即使拼命保胎，也可能最终还是流产。这其实是一种自然淘汰，不一定全是坏事。所以，如果你的医生告诉你保不住，也别太自责，调整好心态，把身体养好，下次怀孕前做好孕前检查，很多问题是可以提前预防的。

最后，给孕早期的姐妹们几个小提醒：第一，一旦发现怀孕，尽早去医院做一次检查，确认是宫内孕还是宫外孕，排除隐患。第二，孕早期避免剧烈运动、提重物、长时间站立或劳累，别泡热水澡、蒸桑拿，也别乱吃药。第三，出血、腹痛、腰酸，这三个症状不管是单独出现还是一起出现，都别犹豫，立刻去医院，挂产科的急诊。第四，不要自己买保胎药吃，尤其是黄体酮，一定要在医生指导下用，因为激素用多了也有副作用。第五，保持心情放松，别整天焦虑。紧张的情绪本身就会刺激子宫收缩，反而可能加重症状。很多孕妇就是太紧张了，反而影响了保胎效果。

总的来说，先兆流产的症状就是出血、腹痛、腰酸这几个“报警信号”，出现任何一个，都要重视，但也不必过度恐慌。及时就医、相信医生、遵医嘱休息，大多数情况下都能化险为夷。希望每一个准妈妈都能平平安安地度过孕期，迎来健康的宝宝。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。