药物流产切莫私自“流”

前几天门诊来了个二十出头的姑娘，进门就低着头，声音小得像蚊子叫。她跟我说，自己用试纸测出怀孕了，又不好意思去医院，就从网上找了卖药的，花了几百块钱买了三天的药。结果吃了两天，肚子疼得实在扛不住，大半夜被室友送进了急诊。检查一看，宫外孕破裂，肚子里全是血，好在她命大，晚来一步后果不堪设想。

这姑娘的遭遇不是个例。我隔三差五就能碰到类似的情况，有的女孩嫌去医院麻烦，有的觉得让熟人知道难为情，还有的单纯为了省那几百块钱检查费，就想着自己买药悄悄处理掉。但药物流产这件事，真没有大家想象的那么简单，有时候甚至比手术流产更复杂，更考验医生的经验和判断。

为什么这么说呢？因为药物流产严格来说不是一个“吃几片药”的事，它是一个需要分阶段、全程监护的医疗过程。正规医院做药流，得先做B超确认孕囊在子宫里，排除宫外孕；还要抽血查血红蛋白、肝功能、凝血功能，看你身体能不能承受药物的影响；医生还会问清楚你有没有哮喘、青光眼、肾上腺疾病这些病史，有没有长期服用某些药物，这些都会影响药流能不能安全进行。你光在网上跟卖药的人聊几句，这些关键信息谁帮你把关？

再说说宫外孕这件事。很多女孩不知道，怀孕后有一小部分人的受精卵没走到子宫里，而是落在了输卵管或者其他位置，这就是宫外孕。宫外孕用试纸测也是两条杠，吃流产药却根本不管用，药流是相对温柔的，靠药物让孕囊蜕膜坏死、宫缩排出体外，对输卵管里的胚胎一点办法都没有。该长的还在长，输卵管被撑得越来越薄，某一天突然破了，腹腔内大出血，几分钟就能让人休克。这哪里是在流产，分明是在拿命赌。

就算排除了宫外孕，药物流产也不是百分百顺利的。药流的成功率大概在90%左右，剩下那10%，可能吃了药孕囊没完全排出来。你以为自己流干净了，其实还有一部分残留黏在宫腔里，接下来的表现就是半个月一个月出血都断断续续不干净，或者突然大量出血，人晕过去。这种情况就得赶回医院做清宫手术，等于受了两遍罪，钱也花得更多。

我认识一个做妇产科的同事，她跟我说过一句话让我印象特别深，她说有些年轻女孩来医院，第一句话就是“医生我吃了药流血了，是不是流掉了”。她们根本分不清，药流过程中出血是正常的还是异常的，肚子疼到什么程度该叫医生，什么东西排出来了需要拿给医生看。这些细节，不是自己在家看个说明书就能学会的。有的女孩吃完药就躺在床上硬忍，出血多到脸色煞白也不吭声，等到送进来人已经休克了，抢救起来特别被动。

还有人觉得，药流不就是三片药嘛，前面吃米非司酮，后面吃米索前列醇，顺序别搞错就行。可你知道吗，光是米索前列醇这个药，不同的人用了反应差别特别大。有的人吃下去半小时就开始腹痛、腹泻、呕吐，有的人两个小时都没什么动静。宫缩不好就排不出来，排不出来就得再补药，补多少、间隔多久，这些都是医生要根据当时的出血量、宫颈口开的情况临场判断的。你自己在家，出了状况连个能商量的人都没有。

另外还有一点常常被忽略，就是药流前的孕周限制。药物流产越早怀孕越合适，通常要求在停经49天以内，B超确认孕囊直径不超过一定大小。有些女孩心里没数，按自己的月经日子算觉得没超，其实排卵期往后推了，孕囊早就长得超过了药流的条件，硬要吃药就容易失败或者大出血。这种事情，光靠感觉是没办法做判断的，只有B超图像能把数据摆得明明白白。

生活中我见过不少女孩，平时挺聪明一个人，一遇到意外怀孕就慌了神，病急乱投医。有的找小诊所根本没人管你做过什么检查，上来就给开药，出了事连人影都找不到。还有的走另一个极端，找女人多的论坛里问来问去，听过来人讲“我当年自己吃药就流干净了”“一点都不疼的”，就觉得自己也能行。人与人身体差异很大，别人没事不代表你没事，这个账不能这么算。

我想说的是，遇到意外怀孕，心里紧张、害怕、不想让别人知道，这些情绪都是正常的，没人会笑话你。但正因为这种情况下脑子容易乱，才更需要去正规医院，让专业的人帮你把事情处理好。去了医院，医生会保护你的隐私，会给你时间考虑清楚，在公立医院里，没谁有闲工夫对你的私生活指指点点。你要做的，只是把自己放心地交给他们。

药物流产不是不可以，它确实是在某些情况下一种有效的终止妊娠方式，但它必须建立在正规检查、医生评估、严密监护的基础上。这就好比坐飞机，人人都会系安全带，可真要是遇到气流颠簸，还是得靠训练有素的飞行员处置，你总不能自己上来开。意外怀孕这件事，处理方式选择得当与否，影响的可能是你一辈子能不能顺利当上妈妈。别为了一时的面子或者省事，把最重要的东西轻易就搭进去。

最后再提醒一句，不管是药流还是人流，对身体的伤害都不是零。如果没有生育计划，一定要做好避孕措施，别把一次侥幸当成必然，也别把流产当成避孕手段。万一真的走到了这一步，去找医生，别自己闷声乱来。你将来还有很多日子要走，要对自己负责。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。