诱发盆腔炎的五种因素

很多女性朋友一听到“盆腔炎”这三个字就有点紧张，其实它就是一种很常见的妇科炎症，简单说就是子宫、卵巢、输卵管这些地方出了点感染问题。要是拖久了没好好治，可能会引起慢性盆腔痛、月经不调，甚至影响怀孕。所以，搞清楚什么东西容易招来盆腔炎，比等生病了再着急要重要得多。今天咱们就来聊聊最常见的五种诱发因素，都是门诊里常碰到的真实情况。

第一种，产后或流产后感染。这是最直接也最危险的一个环节。不管是顺产还是剖腹产，生完孩子之后，子宫颈口还没有完全闭合，胎盘剥离的创面也还没长好，这时候细菌特别容易从外面钻进去。有个患者跟我说，她生完二胎后没几天就觉得小肚子隐隐作痛，还发低烧，一开始以为是月子里的正常反应，后来实在扛不住了上医院一查，已经是急性盆腔炎了。追问才知道，她没注意恶露期的卫生，卫生巾换得也不勤，加上那段时间家里忙，休息不够，抵抗力一差，细菌就趁虚而入了。流产后也一样，不管是自然流产还是人工流产，子宫内壁都有损伤，如果术后护理没跟上，或者过早同房，感染风险就会大大增加。所以，医生总会反复叮嘱，产后和流产后一个月内千万别同房，注意会阴清洁，别泡澡，别用不干净的卫生纸。

第二种，宫腔内手术操作后感染。不少女性经历过上环、取环、输卵管通液、宫腔镜检查这些操作，虽然这些手术现在都很常规，但毕竟是在子宫里动工具，如果手术器械消毒不严格，或者手术时阴道里本来就有炎症没控制好，那么细菌就可能顺着器械被带进子宫里，再往上蔓延到输卵管和卵巢。我认识一个30多岁的姑娘，因为避孕想上环，结果上环后没几天就开始肚子疼，白带也变得又黄又臭。后来查出来是盆腔炎，得先消炎把环取掉。医生分析，她上环前其实有轻微的阴道炎，她自己没当回事，也没跟医生说，结果手术时就把细菌带进去了。所以，做任何宫腔操作之前，一定要先查白带常规，排除阴道炎，手术当天也要注意个人卫生。

第三种，月经期卫生习惯不好。经期是女性身体抵抗力比较差的时候，宫颈口微微张开，经血又是细菌超喜欢的培养基。如果这时候用不干净的卫生巾、卫生纸，或者长时间不换卫生巾，再或者经期同房、泡澡、游泳，细菌就很容易从阴道逆行向上，引起盆腔炎。门诊里有个年轻女孩，每次来月经都痛得厉害，后来检查发现是慢性盆腔炎急性发作。她跟我说，她平时工作忙，月经期卫生巾常常四五个小时才换一次，有时候还觉得经期同房更刺激。这其实是非常危险的，经期同房不仅会让细菌有可乘之机，还可能因为子宫收缩引起经血倒流，增加子宫内膜异位症的风险。正确的做法是，卫生巾最好两到三小时换一次，经期坚持淋浴，别坐浴或泡温泉，更别同房。

第四种，邻近器官的炎症蔓延过来。别小看这个，很多盆腔炎不是从下面来的，而是从旁边的邻居——比如阑尾、腹膜这些地方传染过来的。最典型的就是急性阑尾炎。阑尾和右侧的输卵管、卵巢挨得很近，如果阑尾化脓或者穿孔，细菌就会直接扩散到盆腔里，引起右侧附件区的炎症。有一次我碰到一个患者，她一开始以为是吃坏肚子了，右下腹疼得厉害，吐了好几次，去急诊查了血常规，白细胞高，B超看到阑尾有点肿，就做了阑尾切除。手术过程中就发现她的右侧输卵管也红肿充血，已经有点粘连了。手术后她还得继续用抗生素，治疗盆腔炎。所以，有时候肚子疼不要光想着“是不是肠胃”，尤其是右下腹持续疼痛，一定要及时去医院，别拖着，拖久了可能连卵巢和输卵管都保不住。

第五种，不洁性生活或性传播疾病。这是目前年轻女性里盆腔炎比较常见的一个原因。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体这类病原体，主要通过性接触传播，它们会先感染宫颈，然后沿着宫腔往上走，跑到输卵管、卵巢，引起盆腔炎。很多女性感染了这些病原体之后早期没有明显症状，或者就只是白带多了一点、有点异味，不痛不痒，就忽略了。等到同房后肚子疼、或者长时间怀不上孩子，一查，输卵管已经粘连堵塞了。曾经有个28岁的女患者，结婚两年没怀孕，做了输卵管造影发现双侧输卵管都堵了，考虑是之前感染过衣原体，她自己完全不知道。她回忆说，以前有过一段不固定的性伴侣史，没有用过安全套。所以，做好防护特别重要，性生活中坚持使用安全套，不仅能避孕，还能大大降低感染性病的风险。如果发现白带异常、同房后出血、小腹坠胀，一定要及时查一下衣原体和淋球菌，早发现早治疗，不会拖成慢性病。

说了这么多，其实归结起来，预防盆腔炎的核心就是三件事：注意个人卫生，特别是经期和产后的清洁；避免不安全的性行为，用好安全套；再有就是，任何妇科手术或检查前一定要先治好已有的炎症。如果已经出现了小腹坠痛、白带异常、发烧这些症状，千万别觉得“忍忍就过去了”，拖成慢性盆腔炎后，治疗起来费时费力，还可能影响生育。希望这些真实的生活例子能帮到你，让你对盆腔炎心里有个数，遇到问题知道该怎么做。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。