女性盆腔炎的诊治

盆腔炎这个病名，很多女性朋友可能都听说过，但具体是怎么回事，常常是一头雾水。简单点说，就是咱们女性肚子里那些“小零件”——子宫、输卵管、卵巢，还有它们周围的组织和腹膜，被细菌感染了，发炎了。这可不是小事，它分急性和慢性两种，对人的影响差别挺大。

先说说它是怎么得的。引起感染的“坏蛋”挺多，像葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌这些，都是常见的。还有一类是通过性接触传播的，比如淋菌、沙眼衣原体、支原体，现在也越来越常见。这些病原体怎么跑进身体里去的？途径有好几条：有的通过血液循环，像坐车一样到处溜达；有的顺着淋巴管，像爬楼梯一样慢慢蔓延；还有的沿着生殖器粘膜，从下往上直接爬上去；甚至隔壁邻居器官发炎了，也能直接“传染”过来。所以，盆腔炎的来源挺复杂的。

急性盆腔炎来的时候，症状往往很突然。你可能会觉得小肚子下面隐隐作痛，用手按一按，感觉肌肉发紧，一按就疼，松手的时候更疼。还常常伴着发烧、心跳加快，阴道里流出好多脓一样的分泌物。严重的时候，人会发高烧、打寒战、头疼、没胃口，白带又黄又多，还有股怪味。小肚子胀得难受，腰也酸。要是炎症扩散到腹膜，还会恶心、腹胀、甚至拉肚子。如果里面形成了脓肿，肚子里能摸到包块，压到膀胱就可能尿频、尿急、尿痛；压到直肠就可能老想大便、拉不痛快。

慢性盆腔炎就没那么急，但更磨人。患者常常觉得身上没劲儿，有时候发低烧，总是疲劳。因为拖得时间长，有些人还会失眠、精神不好、浑身不舒服，以为是神经衰弱。最典型的症状是下腹部坠着疼、胀着疼，腰骶部也酸，尤其是劳累、同房后、或者月经前后，会加重。因为炎症长期存在，盆腔里的血液回流不畅，月经可能过多；卵巢功能受影响，月经会乱套；输卵管粘连了，就可能导致不孕。急性发作如果不控制好，还可能引起更严重的腹膜炎、败血症，甚至感染性休克，不能掉以轻心。慢性盆腔炎虽然不起眼，但反反复复，治不好，对生活、工作、心情的影响特别大。

怎么判断是不是得了盆腔炎？医生一般会做妇科检查。急性的时候，会发现阴道和宫颈充血，后穹窿（就是阴道最深处那个位置）一碰就疼，子宫也充血、水肿，按着疼，活动不灵活。两侧的附件（输卵管、卵巢）也有压痛，有时候能摸到增厚或包块，有脓肿时还能感觉到波动感。慢性盆腔炎检查时，子宫常常是后位，活动受限，甚至粘住了。附件区可能只是增厚，或者形成输卵管积水、输卵管卵巢囊肿，或者盆腔结缔组织发炎变硬。

治疗这块，关键得看是急性还是慢性。急性盆腔炎，最要紧的是休息，躺着别动，多补充营养，然后马上用抗生素。医生会选能对付多种细菌的广谱抗生素，再加上专门杀厌氧菌的药。有时候中药也能帮忙，但千万别自己乱吃。要是形成了脓肿，光吃药效果不好，就得做手术，把脓液引流出来。慢性盆腔炎的治疗，耐心很重要。主要是通过一般调理，比如注意休息、加强营养、锻炼身体，再用物理疗法，比如热敷、理疗，促进局部血液循环，帮助炎症吸收。外用药和手术，根据情况也会用上。

最后说说怎么预防，这比治起来简单多了。预防急性盆腔炎，重点在经期、孕期、分娩和产后的卫生。比如，月经期间别同房，别用不干净的卫生巾；做妇科手术前，要好好准备，保持外阴干净，术前三天别同房；术后也要注意清洁，勤换内裤和卫生垫，两到三周内别同房。最关键的一点，急性盆腔炎一旦发现，要彻底治好，别拖成慢性，不然就麻烦了。

预防慢性盆腔炎，其实和预防急性差不多，但更强调长期坚持。注意个人卫生，别太劳累，多吃有营养的东西，坚持锻炼身体，提高免疫力。一旦有急性盆腔炎发作，一定要及时、彻底地治疗，别让它反复。女性朋友们，平时多留意自己的身体，有不舒服早点看医生，别自己扛着，也别随便买药吃。这病虽然烦人，但只要科学对待，是完全可以控制好的。

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