盆腔炎用药之道大放送

说到盆腔炎，很多女性朋友可能第一反应就是“肚子疼”，但实际上的麻烦远不止这些。盆腔炎说白了就是子宫、输卵管、卵巢这些盆腔里的器官被细菌或别的病原体给盯上了，发炎了。急性发作的时候，人会发高烧、打寒战，肚子疼得都不想吃饭，甚至恶心、呕吐，小便也不舒服。慢性盆腔炎就更磨人了，一开始可能只是偶尔小腹坠胀、腰酸，白带变多，后来慢慢觉得月经不规律，甚至影响怀孕。这病啊，拖得越久越难缠，所以用药这块儿，真得好好说道说道。

先说说急性盆腔炎。这种情况通常来得急，病原体比如淋球菌、衣原体、厌氧菌之类的，通过阴道、宫颈一路上行感染。这时候用药讲究“快、准、狠”。医生一般会建议你马上住院，卧床休息，最好是半卧位，让炎症渗出的东西流到盆腔最低的位置，方便吸收或者引流。饮食上要清淡有营养，多喝水，别吃辛辣刺激的。如果疼得厉害，医生会给点止痛药。

用药的核心是抗生素。急性期必须用强力、大剂量的抗生素，而且常常是联合用药——比如头孢类加上甲硝唑，或者氨苄青霉素配庆大霉素。为什么要联合？因为盆腔炎往往是多种细菌一起作乱，一种药可能管不住。医生会尽量根据细菌培养和药敏试验的结果来选药，但有时候等不及，就只能先经验用药。常用的有青霉素G，每天240万到1000万单位静脉滴注，等病情好转了再减量。红霉素一天1到1.5克，配合卡那霉素肌肉注射。庆大霉素每天16万到32万单位，分次给。克林霉素每6小时0.6克，体温正常后改口服。这些药听起来挺吓人，但都是对付急性盆腔炎的常规武器。

有一点要特别注意：如果用了抗生素48到72小时，体温还降不下来，肚子疼得更厉害，或者摸到肚子里有包块，那可能是形成脓肿了。这时候光靠药物可能不够，需要做手术把脓肿切开引流，同时把脓液送去化验，看看哪种药最管用。有些女性朋友害怕手术，但脓肿不处理，毒素吸收到全身，会引起更严重的感染性休克，那就真危险了。所以该手术时千万别犹豫。

说完急性，再来看慢性盆腔炎。慢性的大多是急性期没治好，或者治疗不彻底，拖成了慢性。也有的人没得过急性，但体质差、免疫力低，慢慢就得了。慢性的症状不像急性那么吓人，就是低烧、小腹隐痛、腰酸，白带多，月经不调。最讨厌的是，输卵管粘连了，怀孕就困难了。慢性的治疗不能光靠抗生素，因为炎症已经变成了一种慢性纤维化、组织增生的状态，单纯杀菌效果不好。这时候需要综合治疗：抗生素可以用，但更要配合物理疗法，比如超短波、红外线、中药灌肠，以及一些酶类药物，比如α-糜蛋白酶或透明质酸酶，肌肉注射，隔天一次，能帮助软化粘连、促进吸收。有时候医生还会用泼尼松这类激素，但必须严格遵医嘱，不能随便吃，停的时候也要慢慢减量，不然容易反弹。

中医对盆腔炎也有自己的思路。在中医看来，盆腔炎属于“带下病”“痛经”“癥瘕”的范畴，主要是湿热、热毒、瘀血、虚寒这些原因。比如热毒型，人高烧、肚子疼得不敢碰，白带像脓一样又臭又黄，这时候要用清热解毒的药，比如金银花、连翘、蒲公英。湿热型，低烧、肚子有灼热感，白带黄稠，口干但不想喝水，用清热利湿的药，比如红藤、败酱草、薏苡仁。瘀血阻滞型，肚子持续疼，月经有血块，舌头发紫，要用活血化瘀的药，比如当归、赤芍、丹参。冲任虚寒型，小腹冷痛，喜欢暖喜欢按，白带清稀，手脚冰凉，那就得温经散寒，比如艾叶、小茴香、肉桂。中药的治疗需要辨证论治，一定要找专业的中医看，别自己乱抓药。

说回用药的大原则。不管是急性还是慢性，盆腔炎用药都不能自己当医生。很多人觉得肚子疼就吃点头孢，或者去药店买点中成药，结果症状暂时压下去了，病根还在，反而更顽固。抗生素一定要足量、足疗程，不能症状一好就停药，否则容易复发。另外，用药的同时要增强自身抵抗力，规律作息，适当锻炼，好好吃饭。慢性盆腔炎患者尤其要注意四期卫生——月经期、孕期、产褥期、哺乳期，这些时候抵抗力差，容易感染。还有，如果同时有阴道炎、宫颈炎，要积极治疗，不然病原体老是从下边往上跑。

最后再啰嗦一句：以上提到的所有药物，比如青霉素、红霉素、甲硝唑、克林霉素、α-糜蛋白酶等，都是医生处方药，具体用哪种、用多大剂量、用多久，必须由医生根据你的病情、体重、过敏史来决定。尤其是青霉素，一定要做皮试。还有，激素类药物更不能乱用。这篇文章只是帮你了解盆腔炎用药的思路，绝不是让你照着去买药。如果有不舒服，赶紧去正规医院妇科看看，别拖。早点治，少受罪，花钱也少。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。