了解急性盆腔炎防治方法

说到急性盆腔炎，很多女性可能觉得陌生，但它在妇科门诊里其实挺常见。简单来说，就是女性盆腔里的子宫、输卵管、卵巢这些器官，因为细菌感染突然发炎了。这种病如果不及时处理，拖成慢性盆腔炎，可能会反复肚子疼，甚至影响生育。所以，了解怎么防治它，真的很重要。

哪些人容易得这个病？最常见的原因就是产后或流产后感染，那时候宫颈口还没完全闭合，细菌容易顺着阴道往上跑。还有，如果做过宫腔操作，比如上环、取环、刮宫这些手术，消毒不严格或者术后不注意卫生，也可能中招。另外，有些女性朋友得过阴道炎或宫颈炎，没有好好治，炎症慢慢往上蔓延，也会引发盆腔炎。还有一类情况要特别提醒：经期同房、用不干净的卫生巾，或者频繁冲洗阴道，都可能破坏阴道里的正常菌群，给细菌可乘之乘。

刚得急性盆腔炎的时候，身体会给你几个信号。最明显的就是小肚子疼，而且是持续性的隐痛或者胀痛，严重的时候走路都直不起腰。很多人还会发烧，体温能到38度以上，甚至39度，浑身发冷打寒战。白带也会变多，颜色发黄发绿，有臭味。如果炎症刺激到膀胱，可能尿频尿急；刺激到直肠，会拉肚子或者便秘。这些症状混在一起，很容易被误当成感冒或者肠胃炎，所以一定要多留个心眼。

一旦怀疑是急性盆腔炎，千万别拖，赶紧去医院。医生会给你做妇科检查，查血常规，看看白细胞和C反应蛋白高不高，还可能做个B超看看盆腔里有没有积液或脓肿。确诊后，治疗就得上马了。这里要特别强调，治疗急性盆腔炎，最重要的原则就是“足量、足疗程、联合用药”。

先说休息和护理。得了这个病，身体需要能量去对抗感染，所以一定要卧床休息。有个小窍门：睡觉的时候把枕头垫高，让上半身稍微抬高，半卧位。这样做的好处是，腹腔里的脓液能顺着重力流到子宫直肠陷凹——那个地方位置比较低，脓液聚在那里反而容易被局限住，不容易扩散到整个腹腔。饮食上，要吃点容易消化又有营养的，比如鸡蛋羹、烂面条、鱼汤、瘦肉粥，别吃辛辣刺激的。如果发烧烧得厉害，可以用温水擦擦身子，或者用冰袋敷额头，物理降温。还要多喝水，防止脱水。如果肚子胀得厉害，医生可能会给你插个胃管，把胃肠里的气体和液体引出来，缓解腹胀。

而药物治疗是整个治疗的核心。急性盆腔炎是混合感染，往往是需氧菌、厌氧菌、衣原体、支原体这些坏家伙一起捣乱。所以医生不会只用一种抗生素，而是会搭配着来。比如，青霉素类对链球菌、肺炎球菌这些革兰阳性菌效果不错，但有些细菌会产生耐药性，所以不能单独用。头孢菌素类分好几代，第一代主要对付革兰阳性菌，但对革兰阴性菌的抵抗力弱；第二代抗菌谱更广，对革兰阴性菌也有效；第三代就更厉害了，连厌氧菌也能照顾到，但对付革兰阳性菌的威力反而没那么强。医生会根据你的具体情况，选一种头孢，再配上其他药。氨基糖苷类比如庆大霉素，专门对付革兰阴性杆菌；大环内酯类比如阿奇霉素，对支原体、衣原体很有效；四环素类也常用于衣原体感染；还有硝咪唑类，像甲硝唑，是杀厌氧菌的主力。另外，克林霉素、林可霉素也常用。

这么多药，医生怎么选？其实，最理想的是先做药敏试验，看看哪种抗生素对你身上的细菌最管用。但药敏结果需要时间，在等报告的时候，医生会结合你的病史、症状、发病前用过什么药，推测可能的病原体，然后选一种组合方案。比如，如果怀疑有厌氧菌，肯定会加上甲硝唑；如果怀疑是衣原体，会加上多西环素或阿奇霉素。关键是要静脉给药，这样药效来得快，而且剂量要足，不能随便减量或者停药。一般要用药到症状消失、体温正常后，再巩固几天，总疗程至少14天，不然容易复发。

治疗过程中，医生会定期复查血常规，看看炎症指标下降得怎么样，如果效果不好，会调整方案。这里要提醒一句，千万不要自己买药吃，也不要刚觉得肚子不疼了就把药停了。很多人就是因为不遵医嘱，吃几天药症状好转就停药，结果细菌没杀干净，变成慢性盆腔炎，以后反反复复肚子疼，还容易造成输卵管粘连，导致宫外孕或者不孕。

说完治疗，必须讲讲预防。预防急性盆腔炎，其实比治疗更重要。首先，注意个人卫生，尤其是经期卫生。卫生巾要勤换，别用过期或者劣质的。经期不要同房，不要游泳，也不要盆浴。其次，如果做妇科手术，比如人工流产、放环，一定要去正规医院，术后遵医嘱，两周内禁止同房和盆浴。还有，如果得了阴道炎或者宫颈炎，别觉得是小毛病，一定要彻底治好，避免炎症往上走。另外，平时别滥用抗生素，也别频繁冲洗阴道，阴道自己就有防御能力，老冲洗反而把有益菌冲走了，更容易感染。

最后想说的是，急性盆腔炎不是小病，但也不是绝症。只要及时发现，规范治疗，绝大多数人都能康复。如果出现发烧、下腹痛、白带异常这些情况，别硬扛，也别乱找偏方，赶紧去医院，让医生帮你。记住，对自己好一点，身体才是最重要的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。