素食孕妈要当心宝宝痴呆

“吃素”这件事，这些年越来越流行。很多准妈妈怀孕前就是素食主义者，或者怀孕后觉得吃素更清淡、更健康，就继续坚持。但你可能不知道，有一种营养素，如果素食妈妈没补够，会直接影响宝宝的大脑发育，严重时甚至可能导致宝宝出生后出现智力低下、发育迟缓，听起来就像“痴呆”一样。

我说的这个营养素，就是维生素B12。它不像钙、铁、叶酸那么常被提起，但它的作用一点也不小。B12参与神经系统的发育，负责制造髓鞘——你可以把髓鞘想象成电线外面的绝缘皮，没有它，神经信号就传不顺畅。胎儿的大脑和脊髓在孕早期就开始飞速生长，如果这时候B12供应不足，神经管就可能闭合不全，造成脊柱裂或者无脑儿。就算宝宝顺利出生，缺乏B12也会让大脑发育受阻，认知能力、记忆力、学习能力都可能受到影响，严重的就是我们常说的“智力低下”，也就是标题里提到的“痴呆”。

问题在于，B12几乎只存在于动物性食物里。肉、蛋、奶、肝脏、鱼虾里含量丰富，而蔬菜、水果、豆类、谷物里天然就几乎没有B12。有些素食妈妈会吃很多菠菜、豆制品、海藻，以为营养够了，其实这些食物里B12含量极低，甚至为零。海藻里有一些类似B12的物质，但人体很难利用。所以，纯素食（蛋奶都不吃）的妈妈，如果不额外补充B12，自己体内储存的B12最多撑几个月，到孕中晚期就很容易出现缺乏。

我认识一个朋友，怀孕前就吃素，怀孕后也坚持全素，连鸡蛋都不碰。她觉得自己吃得挺健康，各种蔬菜水果坚果天天换着花样吃。结果孕中期产检发现贫血，医生一查，B12水平低得吓人。后来她赶紧开始吃补充剂，但心里一直很忐忑，怕宝宝已经受影响。好在发现得早，及时补救，宝宝出生后发育还算正常。但医生也说了，如果再晚发现几个月，后果就很难说了。

还有些妈妈可能会问：我吃素，但喝牛奶、吃鸡蛋，是不是就安全了？理论上，蛋奶素比纯素食要好得多，因为牛奶和鸡蛋里都有B12。但具体也要看量。如果你每天就喝一小杯牛奶、吃一个鸡蛋，B12摄入量可能还是不够，因为孕期对B12的需求量比平时高。中国营养学会推荐孕期B12摄入量是每天2.6微克，一个鸡蛋大约含0.5微克，一杯牛奶（250毫升）大约含0.8微克，光靠这两样还差一截。所以蛋奶素食的妈妈，最好也吃一些强化了B12的食品，比如某些品牌的早餐麦片、植物奶（豆奶、燕麦奶里有些会额外添加B12），或者直接吃补充剂。

还有一种情况容易被忽略：妈妈自己可能没有症状，但宝宝却已经受影响。B12缺乏的早期表现通常是疲劳、手脚麻木、舌头疼痛、记忆力下降，有些妈妈会以为这是怀孕的正常反应，就没当回事。但宝宝的神经系统对B12非常敏感，有时妈妈自己还没出现明显症状，宝宝的大脑发育已经落后了。出生后几个月，宝宝可能表现出反应迟钝、不会笑、眼神呆滞、喂养困难，再大一点，抬头、翻身、坐、爬都比同龄孩子慢。这些表现如果不及时干预，就会发展成永久性的智力损伤。

听到这里，素食妈妈也不用太紧张，更不要因此盲目放弃素食。只要方法得当，素食完全能保证孕期营养。关键就是：一定要有意识地补充B12。最简单的方法是从备孕开始就每天吃一片B12补充剂，剂量推荐在10微克到50微克之间，具体可以让医生帮你定。也可以每两周打一次B12针剂，但打针比较麻烦，口服片剂就足够了。另外，多吃一些发酵豆制品（比如腐乳、豆豉），但这些食物里的B12含量不稳定，不能作为主要来源。靠谱的还是强化食品和补充剂。

还有一点：叶酸也很重要，但叶酸和B12是两回事。很多孕妇知道吃叶酸预防神经管畸形，就只吃叶酸片，忽略了B12。其实叶酸和B12在体内是协同工作的，一个缺了另一个也白搭。光补叶酸不补B12，神经管畸形的风险依然存在。所以，市面上的孕期复合维生素里通常都含有B12，买的时候注意看成分表，选那种B12含量在2.6微克以上的。

最后要说一句：每个妈妈都希望给宝宝最好的，吃素本身没有错，错的是对营养的忽视。怀孕不是小事，身体里多了一个小生命，他的大脑和神经全靠你吃进去的东西来搭建。别让“素食”这个美好的选择，变成宝宝的遗憾。如果你身边有正在备孕或已经怀孕的素食朋友，把这篇转给她看看，也许就能帮到一个家庭。

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