孕妇营养过剩竟导致妊娠期糖尿病

你身边有没有这样的准妈妈？刚查出怀孕，全家人的食谱就变了。婆婆炖了老母鸡汤，亲妈端来一锅红烧排骨，老公一边削苹果一边念叨：“多吃点，你现在是两个人吃饭。”听起来挺温馨的，但这种吃法有时候会把人吃出病来，而且这个病还挺常见——妊娠期糖尿病。

我认识一位朋友，怀孕前身材苗条，饮食也一直很自律。查出怀孕后，家里人轮着给她加餐，水果不断，坚果不断，每顿都是荤菜打底。她自己也觉得“一个人吃、两个人补”，稍微少吃一点就有负罪感。到了孕中期去产检，体重涨了三十斤不说，血糖一查，直接超标。医生告诉她：这是妊娠期糖尿病。她当场就懵了：我平时又不爱吃糖，怎么血糖就高了呢？

其实像她这样的孕妇并不少见。早些年生活条件不好，大家觉得怀孕就是得多吃，给肚子里的孩子攒营养。现在的日子好过了，孕期吃得更讲究了，可问题也随之而来。有调查显示，在一些大城市，妊娠期糖尿病的发病率已经达到百分之十左右，也就是说，每十个准妈妈里就可能有一个碰上了它。放在二三十年前，这个数字还只有百分之三上下。涨得这么快，跟吃得多、动得少脱不了干系。

为什么吃得太好反而会出问题呢？简单说，怀孕本身就会让身体对胰岛素的敏感性下降，血糖本来就容易升高。这时候你再大量吃高糖分、高热量的食物，又很少运动，身体的糖代谢就乱了套，血糖自然就上去了。除了饮食和运动这些后天因素，遗传也在里面掺了一脚。妊娠期糖尿病分两种，一种是怀孕前就有的糖尿病，我们叫它“糖尿病合并妊娠”；另一种是怀孕期间才出现或者才发现的血糖异常，这种就叫“妊娠期糖尿病”。后一种情况占了大多数，虽然不少人在生完孩子之后血糖会慢慢恢复正常，但她们以后得II型糖尿病的风险，比普通女性高出一截。所以不管从哪个角度来看，重视这件事都不为过。

有人可能觉得血糖高一点无所谓，反正生完孩子就好了。真不是这么回事。妊娠期持续高血糖，对孕妇本人来说，血压容易升高，羊水容易增多，泌尿生殖系统的感染也更容易找上门来，连流产、早产的风险都比正常孕妇要高。对胎儿的影响更让人揪心：血糖一高，胎儿在妈妈肚子里不停地获取糖分，会长得比同龄孩子偏大，出现巨大儿的几率大大增加。胎儿太大，分娩的时候困难就多，剖宫产的可能性也高了不少。而且这类宝宝的各项身体指标，出生后也未必那么让人省心。

那怎么知道自己有没有这个病呢？光靠感觉是不行的。很多人血糖已经高了，身上却没什么特别的表现，顶多觉得比平时容易渴、容易累。所以定期产检非常重要，尤其是怀孕二十四周到二十八周左右，医生会安排一次口服糖耐量试验。这个检查做起来确实有点辛苦：晚上开始禁食，天亮了去医院空腹抽一管血，然后喝下一大杯糖水，隔一小时抽一次、隔两小时再抽一次，中间不能吃东西也不能乱动。过程有点煎熬，但一上午就能换来个放心，值得。

万一查出来确实血糖偏高，也别慌。妊娠期糖尿病不是吓人的不治之症，管理好了，照样可以平平安安地生下一个健康的宝宝。关键是怎么管。一般来说，医生不建议孕妇随便吃降糖药，怕对胎儿有影响，所以第一道防线是饮食调整和运动。如果这两个办法把血糖控制得很好，那就连药都不用碰。要是实在控制不住，医生会用胰岛素来帮忙，胰岛素是目前孕期用得比较安全的手段，别一听“打针”两个字就害怕，很多准妈妈都是靠它稳稳当当地撑到分娩的。

说到预防，最要紧的还是把“越吃越好”这个观念掰过来。孕期营养确实要比平时多一点，但绝不是“越多越好”，更不是“越贵越好”。怀孕头三个月，肚子里的宝宝还很小，需要的营养远没有想象中那么多，饮食清淡、容易消化，蛋白质和维生素够用就行。到了孕中期，宝宝开始长骨头长肉了，这时候可以荤素搭配着吃，但油炸的、甜腻的东西尽量少碰，体重别一下子窜太快。进入孕晚期，孩子长得更快，碳水化合物要管一管，脂肪也不能敞开了吃，但蛋白质和必需脂肪酸这些“建筑材料”得给足了。

还有一个特别常见的误区，就是把水果当成“养胎神器”。有妈妈为了宝宝以后皮肤水嫩，天天拿水果当饭吃，苹果、提子、西瓜、香蕉轮番上阵。听上去很健康，可水果里的糖分真不算少，吃多了，糖在身体里用不掉，就变成脂肪存了起来。血糖高不高、体重涨多快，往往就是这么一口一口吃出来的。真想吃水果，每天控制在两三份的量就够了，一份差不多是一个中等大小的苹果或者一小把提子，别用盆装。

当然，光管住嘴还不够，还得迈开腿。很多孕妇觉得怀孕了就得卧床静养，一动不敢动。其实除了医生特别叮嘱过需要卧床保胎的情况，大部分孕妇都适合动一动。饭后出去散散步，或者做做孕期瑜伽、孕妇操，不仅有利于控制血糖，后面顺产还能省不少力气。动的量不用大，贵在坚持，每天二十分钟到半小时，慢慢走，走完觉得身上微微发热，这个度就差不多。

说到底，怀孕不是生病，补充营养也没有错，错的是“吃得多就是吃得好”的老观念。身体是很诚实的朋友，你怎么对待它，它就怎么回应你。与其把注意力全放在多吃了几口上，不如认认真真做好每一次产检，听医生的话，该查的查、该控的控。对自己好一点，就是对孩子负责，这件事值得每个准妈妈认真对待。

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