小儿肠炎的症状

孩子拉肚子，当父母的肯定都经历过。但到底什么情况才算小儿肠炎，又该怎么判断轻重，今天咱们就好好聊聊这个让人头疼的问题。

小儿肠炎，说白了就是肠道被细菌或者病毒“欺负”了，肠道黏膜发炎，导致整个消化系统乱成一锅粥。最常见的症状就是拉肚子，但这个拉肚子跟普通消化不良不一样，它往往来得又急又猛。孩子可能上午还好好的，下午就开始频繁跑厕所，大便变得稀得像水一样，甚至一天能拉七八次、十几次。有的孩子拉出来的便便带着黏液，闻起来有股酸臭味，颜色也可能是黄绿色、蛋花汤样的。如果发现大便里带血丝或者果酱样的东西，得格外小心，这可能是肠炎比较严重的信号，比如细菌性痢疾或者肠套叠，需要立刻去医院。

除了拉肚子，呕吐也是小儿肠炎很常见的表现。有的孩子是先吐后拉，有的是边吐边拉。呕吐这件事，家长最怕的就是孩子吐得厉害，连水都喝不进去。刚喂进去的药或者水，不一会儿就全吐出来了，这其实是肠道在痉挛，想往外排脏东西。但孩子吐得频繁，就容易脱水，嘴唇干，眼窝凹陷，小便也少了。我记得有个妈妈跟我说，她家孩子肠炎那会儿，一天吐了六次，后来连胆汁都吐出来了，黄绿色的，看着特别吓人。其实胆汁吐出来说明胃里已经空了，这种情况必须去医院补液，自己在家里扛着很危险。

肚子疼也是小儿肠炎的另一大症状，但孩子表达不清楚，小宝宝就只能哭闹、蜷着腿。大一点的孩子可能会说“肚子咕噜咕噜响”“肚子拧着疼”。肠炎引起的腹痛多半是阵发性的，疼一阵好一阵，尤其是在拉肚子之前或者呕吐的时候疼得厉害。如果孩子疼得持续不减，或者一碰肚子就哭得更凶，甚至肚子硬邦邦的，那就要小心是不是肠套叠或者阑尾炎，这些情况跟肠炎可不一样，不能当普通拉肚子处理。

发烧也很常见，但体温高低不一。有的孩子只是低烧，37.5℃左右，自己就退了；有的孩子会烧到39℃以上，甚至出现寒战、打哆嗦。发热本身是身体在跟病原体作战，但持续高烧会让孩子的身体消耗很大，水分流失更快，所以发烧加上拉肚子，脱水风险会成倍增加。我见过一个1岁多的宝宝，肠炎后发烧到39.5℃，妈妈觉得孩子精神还行就没去医院，结果第二天孩子就蔫了，哭都没眼泪，嘴唇干裂，到医院一查是中度脱水，输液了两天才缓过来。

除了这些典型症状，还有一些容易被忽略的细节。比如孩子精神不好，本来活蹦乱跳的，突然变得没精打采，总想睡觉，或者烦躁不安、老哭。精神萎靡是脱水或者感染比较重的信号，特别要留意。孩子的食欲也会明显下降，不想吃奶，不想吃饭，连平时最爱吃的零食都看都不看。还有的宝宝会口渴，但喝水又吐，嘴里有股酸味。另外，有些孩子会出现尿布疹或者屁股红，因为拉肚子次数多，粪便里的消化酶刺激皮肤，如果不及时换尿布、涂护臀膏，很快屁股就破皮了，孩子更遭罪。

不同年龄的孩子，症状偏重也不一样。小婴儿，尤其是6个月以内的，肠炎往往以呕吐和腹泻为主，但脱水进展特别快，可能几个小时就出现严重脱水。大一点的孩子，可能会更突出地表现为拉肚子、肚子疼，呕吐相对少一些。还有一点，轮状病毒肠炎往往先吐后拉，病程大概一周左右，拉出来的便便是典型的“蛋花汤”样；诺如病毒肠炎来得快去得也快，吐得厉害，但拉肚子可能没那么重；细菌性肠炎，比如痢疾，大便里常常带脓血，孩子发烧更厉害，需要用抗生素治疗。

很多家长会问，孩子拉肚子，是不是马上吃止泻药？其实不着急。肠炎本身就是身体在往外排病菌，一上来就强行止泻，反而会让病菌和毒素待在肠道里，加重病情。关键是预防和纠正脱水，最简单的办法就是喝口服补液盐，这个比任何药都重要。如果孩子吐得厉害，可以少量多次喂，比如每隔5分钟喂一小勺，喝进去一点是一点。如果孩子出现尿量明显减少（比如6小时没尿）、哭没眼泪、眼窝凹陷、皮肤捏起来回弹慢，那就说明脱水了，得赶紧去医院输液。

最后提醒一句，小儿肠炎虽然病看起来很吓人，但绝大多数都能在1周左右自愈，家长别慌，重点观察孩子的精神状态和尿量。如果孩子精神好、能喝水、尿量正常，可以在家护理，注意饮食清淡，暂停牛奶和油腻食物，可以吃些易消化的米汤、烂面条。但要是出现高烧不退、持续剧烈呕吐、拉血便、肚子胀得硬邦邦、或者孩子精神极差，别犹豫，马上带去医院。当爹妈的，心里有数，手上有招，孩子才能少受罪。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。