滴虫可致小儿腹泻

说起滴虫，很多人脑子里第一个蹦出来的词是“妇科病”，好像这虫子只跟成年人有关。可要是告诉你，滴虫也会盯上小孩的肠道，甚至让宝宝拉肚子拉到停不下来，你是不是觉得有点意外？先别急着怀疑，这还真不是吓唬人。

滴虫是个大家族，不是只有一种。我们常听说的阴道毛滴虫，只是其中一位“明星成员”。在自然界里，还有好几种滴虫能寄生在人的肠道里，比如人毛滴虫、口腔毛滴虫，虽然它们和阴道毛滴虫是亲戚，但喜欢待的地方完全不一样。能引起小儿腹泻的，主要是人毛滴虫——这名字听着有点吓人，其实就是一种单细胞的小原虫，比细菌大一点，有鞭毛，能活动，在显微镜下看像一颗顶着几根小辫子的梨形小东西。

那么，小孩子是怎么惹上这种虫子的呢？最常见的路子，就是吃进去的。人的肠道滴虫感染，多数跟食物和水不干净有关。比如说，家里切过生肉的案板没洗干净，又拿来切水果；孩子的口水巾或者奶瓶消毒不彻底；大人上完厕所没好好洗手，又去给孩子冲奶粉、拿零食。特别是在农村或者卫生条件一般的地区，井水、河水如果被粪便污染，孩子喝下去，就很容易中招。还有一点，就是家里养宠物，小猫小狗的粪便里也可能带着一些滴虫，孩子在地上爬完，手又往嘴里放，这就给了虫子可乘之机。

一旦滴虫在孩子的肠道里安了家，它们会用鞭毛牢牢抓住肠黏膜，在里面钻来钻去，刺激肠壁。孩子的肠道本来就娇嫩，自我保护能力比大人差，这一折腾，腹泻就来了。这种腹泻有个特点，大便常常是稀水样的，有时候带点泡沫，气味比普通拉肚子更臭。有的孩子还会觉得肚子一阵一阵地痛，痛的时候想上厕所，拉完能舒服一点。跟细菌性痢疾不一样，它一般不出现明显的脓血便，这一点可以帮助初步判断。

不过让医生头疼的是，光靠症状很难确定就是滴虫在捣乱。因为引起小儿腹泻的原因太多了，什么轮状病毒、大肠杆菌、消化不良，表现都差不多。有的孩子拉了一两个星期，家里人以为是胃肠炎，给吃了不少止泻药和抗生素，结果就是不顶用。这时候，有经验的医生就会建议查一下大便常规，做涂片镜检。如果大便里找到那种运动的、有鞭毛的小虫，才能确诊。也正是因为这种病不太起眼，很多家长甚至医生都会漏掉，结果让孩子白白受了很长时间的罪。

我认识一个妈妈，她家孩子一岁多，断断续续拉了快一个月，瘦了一大圈。大便化验过好几次，都说是“肠道炎症”，吃了各种药也没见好。后来一位老年资的医生问了一句：“你们家是不是养了鹌鹑？”这位妈妈当时一愣，说对啊，刚买了两只小鹌鹑养在阳台上，孩子经常蹲在旁边看。医生就让孩子妈妈把大便标本也送去查个滴虫，结果果然找到了。后来把鹌鹑挪到别处，又给孩子调整了用药，慢慢才好了。这个例子不是说养鹌鹑一定有罪，而是想说，滴虫的感染途径有时挺隐蔽，多留个心眼没坏处。

说到治疗，滴虫性腹泻跟普通拉肚子不太一样。常规的抗生素对滴虫几乎不起作用，如果乱用，反而会破坏孩子肠道里的正常菌群，让滴虫更嚣张。目前常用的药物是甲硝唑这类硝基咪唑类药物，但给孩子用药必须先由医生评估剂量，体重不同、年龄不同，用法差别很大。家长千万别看别人家孩子用什么药，自己也去药店买来给孩子吃。更不能因为孩子拉肚子就自作主张把药给停了，滴虫没杀干净，过几天复发起来更麻烦。

拉拉杂杂说了这么多，最想提醒的是，平时做好三件事，能省掉很多麻烦。头一件事，就是管好手和嘴。大人在接触孩子之前，换尿布之后，一定要用肥皂洗手。给孩子吃的辅食、水果，现做现吃，别留太久。第二件事，水要烧开，生水不要给孩子喝，哪怕你觉得那个山泉水再甜再干净，里面可能就有看不见的小虫。第三件事，家里养宠物的话，粪便要及时清理，孩子的活动区和宠物活动区尽量分开。

如果孩子确实长时间腹泻，拉了十几天都不见好转，或者反复发作，除了常规的细菌、病毒检查，不妨主动跟医生提一句：要不要查查滴虫？这不是让家长越俎代庖去指导医生，而是说明你多提供了一条线索，对医生判断病情很有帮助。毕竟滴虫这毛病，在儿童腹泻里虽然不像轮状病毒那样常见，但也不是特别稀罕的病例，只要想到了，诊断起来并不难。

养大一个孩子本来就得操不少心，拉肚子这种事最磨人。得知是滴虫引起的，很多家长反而松了一口气，原来不是什么疑难杂症，找到病因心里就踏实了。只要你把住吃喝拉撒这些关口，滴虫想靠近你的孩子也不容易。就算真的碰上了，好好配合医生治疗，孩子的肠道会一天天恢复平静的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。