宝宝便秘了怎么办？
当妈的最怕什么？除了娃生病，大概就是看到宝宝小脸憋得通红，使劲半天却拉不出臭臭，或者拉出来的又干又硬，像小羊粪蛋一样。很多妈妈一发现宝宝两三天没排便，就急得团团转，赶紧往医院跑。其实咱们得先搞清楚一件事：宝宝便秘，并不是单纯看几天拉一次，关键要看大便的性状和排便时的费劲程度。有些宝宝虽然三四天才拉一次，但拉出来的是软软的黄金便，那就不算便秘，可能只是攒肚。反过来，有的宝宝每天拉好几回，可每次都是一小坨硬球，或者拉的时候哭闹、抗拒，那才是真正的便秘。
我自己带娃时也踩过坑。我家娃六个月刚加辅食那会儿，连着好几天没拉，我急得不行，还以为是米粉吃多了，后来问医生才知道，其实是辅食太精细了。米粉冲得稠，菜泥又打得太碎，纤维素都给破坏了，再加上宝宝喝水少，肠道蠕动慢，自然就堵住了。后来我调整了方法，把蔬菜泥做得粗一点，比如西兰花不要打太烂，保留一点颗粒感，再每天用勺子喂几口温开水，情况很快就好了。所以，宝宝便秘最常见的原因，往往就出在饮食上。
小宝宝如果纯母乳喂养，便秘其实很少见，因为母乳里含有大量低聚糖，能促进肠道蠕动。但配方奶喂养的宝宝就容易中招，尤其是奶粉冲调太浓，或者奶粉里铁含量高、宝宝肠胃不适应。有的妈妈怕宝宝吃不饱，总往奶粉里多加一勺，结果奶液浓度太高，水分不足，肠道吸收后大便就变干。另外，开始添加辅食后，如果只吃米糊、面条这些精细碳水，蔬菜水果吃得少，膳食纤维不够，也容易便秘。肉类吃太多、脂肪摄入不够同样会加重这个问题。
除了吃，喝也可能是个大问题。很多宝宝不爱喝水，尤其是母乳宝宝，开始加辅食后还不习惯喝白开水，每天液体摄入量不足，大便自然就干硬。你可以观察一下，宝宝的小便颜色是不是很黄，如果黄且量少，那就是缺水了。另外，宝宝活动量少也会影响排便——小月龄宝宝整天躺着，大一点的孩子如果总被抱着或者坐推车，腹部肌肉和肠道得不到有效刺激，蠕动就会变慢。
还有一类便秘跟心理因素有关，多见于一岁半到三岁进行如厕训练时。有的宝宝因为害怕坐马桶、被家长强迫排便，或者之前有过拉臭臭时肛门疼痛的经历，就会憋着不拉，越憋大便越干，越干越疼，最后形成恶性循环。我家邻居的孩子就是，妈妈急着让他脱纸尿裤，结果孩子一坐马桶就哭，宁可憋两天也不拉，后来只能先退回去，用纸尿裤过渡，慢慢引导。
那发现宝宝便秘了，到底该怎么办？别慌，咱们先从最温和的家庭护理开始。第一个要调整的是饮食。如果宝宝刚加辅食，可以多吃一些高纤维的蔬菜泥，比如菠菜、南瓜、红薯、西梅、梨、火龙果。西梅泥是通便神器，很多妈妈试过都说管用，因为它含有山梨糖醇，能刺激肠道蠕动。但注意，不要一次给太多，小宝宝从一小勺开始试。大一点的孩子可以吃整颗西梅（去核）、梨块、熟透的香蕉（注意必须是熟透带黑斑的，生香蕉反而会加重便秘）。每天保证两种以上的蔬菜，主食里可以掺一些燕麦、小米或者糙米，提高膳食纤维摄入。
喝水也很重要。6个月以上的宝宝，每天除了奶之外，要额外补充水分。你可以用勺子喂，或者用吸管杯、鸭嘴杯，少量多次。如果宝宝不爱喝白水，可以煮一点苹果水、梨水（不加糖），或者用蔬菜汤代替。但注意不要用果汁替代，市售果汁含糖量高，反而可能让肠道渗透压失衡。另外，每天给宝宝做腹部按摩也能帮助排便：让宝宝平躺，手掌搓热，以肚脐为中心，顺时针方向轻轻揉动，每次5到10分钟，每天做两次。这个动作可以刺激肠道蠕动，很多宝宝揉着揉着就放屁了，甚至直接拉出来。
如果宝宝已经能爬能走，多活动活动身体，比如爬行、走路、蹦跳，都能促进肠道蠕动。小月龄宝宝可以帮他做“蹬自行车”的被动操，握着宝宝的小腿像蹬自行车一样交替屈伸，也能起到类似效果。另外，建立规律的排便习惯也很重要，每天固定时间（比如饭后半小时）让宝宝坐马桶，哪怕坐个两三分钟，不拉也没关系，慢慢养成条件反射。但千万别强迫，搞得宝宝一看到马桶就紧张，那就适得其反了。
如果上述方法试了三四天，宝宝还是拉不出来，或者肚子胀得厉害、哭闹不止，那可能需要用药物帮忙。最常用的有两种：一种是乳果糖口服溶液，它是一种渗透性泻药，能让肠道里的水分增多，大便变软，但不会被身体吸收，所以比较安全，适合长期使用。另一种是开塞露，它属于临时“救急”用的，通过刺激直肠壁引发排便反射。但注意，开塞露不能长期依赖，否则会让宝宝失去主动排便的能力，而且用的时候要小心，避免损伤肛门黏膜。这两个药一定要在医生指导下使用，不要自己乱买。
什么情况下必须带宝宝看医生？如果宝宝便秘的同时伴有呕吐、明显腹胀（肚子像鼓一样硬）、便血、体重不增或者下降、发烧、精神萎靡，或者便秘持续超过两周，用了家庭护理也没改善，那就要赶紧去医院。医生会检查有没有先天性巨结肠、甲状腺功能低下、肛门狭窄等器质性问题。不过大部分宝宝便秘都是功能性的，也就是吃、喝、动、心理这些方面没搞好，调整生活方式就能改善。
最后想跟妈妈们说，宝宝便秘是个常见问题，别太焦虑。每个宝宝体质不同，有的就是容易便秘，但只要咱们细心观察，找到原因，科学应对，绝大多数都能慢慢调好。记得多给宝宝一点耐心，别因为拉不出臭臭就凶他，更别用偏方比如肥皂条、蜂蜜露，这些可能会损伤宝宝娇嫩的肠道。咱们做家长的，稳住心态，比什么都重要。
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