哪些便秘不可自我药疗

说起来，谁还没跟便秘斗过几个回合呢？蹲厕所蹲到腿麻，肚子胀得难受，有时候实在扛不住了，就去药店买点开塞露、番泻叶，或者来点“通便茶”喝一喝。很多人觉得，便秘嘛，又不是什么大病，自己“调理调理”就好了。这种想法，在大多数情况下确实没问题，但凡事都有例外。有些便秘，你越是自己瞎折腾，麻烦可能越大。

所以今天咱们就专门来聊聊，到底哪些便秘情况，您千万不能自己随便买药吃，而是应该赶紧去找医生看看。

第一种，就是那种肚子疼得不对劲的便秘。普通的便秘，肚子胀是常有的事，但那种疼法，通常是闷闷的、鼓鼓的，揉一揉或者放个屁能稍微缓解。但如果你发现，肚子疼起来是一阵一阵的，像刀绞一样，疼得你直冒冷汗，或者肚子摸上去硬邦邦的，像一块木板，甚至轻轻一碰就疼得受不了，那你就得警惕了。这可不是吃两片泻药就能解决的事，很可能是肠梗阻或者阑尾炎在给你发信号。这时候，你吃泻药，等于给原本就堵死的肠道施加压力，搞不好会肠穿孔，那麻烦就大了。一旦出现这种剧烈腹痛，尤其是伴有恶心、呕吐，或者干脆不放屁、不拉屎了，赶紧去医院挂急诊，一分钟都别耽误。

第二种，是便便里带血的便秘。很多人一看到便血，第一反应就是“痔疮犯了”。确实，痔疮是引起便血最常见的原因，血通常是鲜红色的，滴在马桶里，或者擦屁股时纸上带血。但还有一种情况，血是暗红色的，或者和便便混在一起，甚至便便是黑的、像柏油一样黏糊糊的。如果出现这种颜色，而且你最近便秘加重了，那可就不简单了。这可能是肠道里的息肉破了，或者是溃疡，最坏的情况，甚至可能是肿瘤在出血。你想想，如果你自己当成痔疮，去吃那些止血、通便的药，把真正的病因给掩盖了，那得耽误多少事？尤其是有肠癌家族史，或者年龄超过45岁的人，一旦发现便血，别犹豫，去医院做个肠镜，把心放肚子里。

第三种，是便秘和腹泻轮流来的。这个情况特别容易被忽视。很多人觉得，今天拉不出来，明天又拉稀，是不是肠胃功能紊乱了？吃点儿益生菌或者消炎药对付一下。但你要知道，结肠里如果有肿瘤站着地方，它会刺激肠道，导致肠道有时候痉挛（便秘），有时候又分泌过多液体（腹泻）。这种“拉肚子-便秘”交替出现的模式，在医学上叫“排便习惯改变”，是结直肠癌的一个典型警示信号。如果你发现，最近几个月，大便要么干得像羊粪球，要么稀得像水一样，完全没有规律，而且体重还莫名其妙地往下掉，或者感觉特别乏力，那一定要去找消化科医生好好查查。

第四种，是伴随其他全身症状的便秘。比如，你便秘的同时，还伴有肚子胀得像个皮球，吃不下东西，没胃口，整个人瘦得厉害。或者，你发现自己面色苍白、头晕眼花、心慌气短，这可能是长期慢性失血导致的贫血。再或者，你便秘的同时，还发烧、盗汗。这些情况，都不是单纯靠吃泻药能解决的。它们背后可能藏着更严重的疾病，比如甲状腺功能减退，会让你的肠道蠕动变慢；比如糖尿病，会影响神经功能，导致便秘；比如系统性硬化症，也会影响肠道。这些病，不懂医学的人根本想不到，只有医生才能通过检查帮你揪出来。

第五种，是特殊人群的便秘。这里说的特殊人群，主要是孕妇、老人和小孩。孕妇怀孕期间，子宫增大压迫肠道，加上激素变化，便秘很常见。但孕妇随便吃泻药特别危险，比如番泻叶这类刺激性泻药，可能引起子宫收缩，导致早产或流产。老人呢，往往有高血压、心脏病、糖尿病这些基础病，用泻药最怕引起脱水、电解质紊乱，或者吃了药之后猛用力，诱发心脑血管意外。小孩呢，更不能用大人的方法来处理。比如，有些孩子便秘是因为先天的肠道畸形，或者巨结肠，这些病不是吃益生菌能解决的，得靠医生判断。所以，如果你是这几类人，一定不要自己乱买药，最好先问问医生或药师。

第六种，是吃了药后便秘反而更严重的。这种情况很多人遇到过：本来便秘，吃了点药，头两天有点效果，但后来发现，肚子越来越胀，药越吃越多，效果却越来越差，甚至完全没用了。这往往就是“滥用泻药”导致的结肠黑变病，或者肠神经功能紊乱。那些市面上的“通便茶”、“排毒胶囊”，里面很多都含有蒽醌类成分，比如大黄、番泻叶、决明子等。长期用这些东西，会刺激肠道黏膜，让肠道神经“疲累”，最后失去自主排便的能力。一旦形成这种“依赖性便秘”，再想逆转就非常困难了。所以，如果你发现自己已经离不开泻药了，或者吃了药反而更难受，必须马上停掉，去找医生。

总之，便秘这件事，真不能太“自信”。偶尔一次两次，喝点水、吃点粗粮、多活动活动，大多数都能缓解。但如果上面我说的这些情况，出现了一个，就值得你警惕。记住，医生不是专门吓唬你的，他们是帮你找到真正原因的人。便秘，很多时候只是身体发出的一个信号，告诉我们哪个环节出了点小毛病，千万别等到信号变成警报，才去后悔。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。