宝宝得了“奶癣”怎喂养?
宝宝脸上、额头上冒出一片片红红的小疹子,有的还渗水、结痂,小家伙痒得直哭,夜里也睡不踏实。新手爸妈看着心疼,又着急。老一辈人说这是“奶癣”,跟吃奶有关系。于是有的家长就琢磨:要不把奶断了,是不是就好了?
千万别急着断奶。奶癣跟吃奶确实有关系,但提前断奶不但解决不了问题,反而可能让宝宝更遭罪。母乳或配方奶是周岁内宝宝最核心的营养来源,断了奶,宝宝容易营养不良,抵抗力下降,三天两头生病,湿疹反而可能更严重。那到底该怎么喂养?咱们一步步说清楚。
“奶癣”在医学上叫婴儿湿疹,一般在宝宝出生后两三个月开始冒头。刚开始多在脸颊、额头、脖子这些地方,严重的话会蔓延到胳膊、腿、屁股,甚至全身。痒是最折磨人的,宝宝不会说话,只能蹭、抓、哭,睡不好,吃也受影响。湿疹的根子在宝宝的过敏体质,遗传因素占了很大比重。如果爸妈有一方是过敏体质,比如有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘,那宝宝长湿疹的概率就高很多。另外,妈妈怀孕期间饮食太单调,也可能影响宝宝的免疫系统发育,增加过敏风险。
好,回到喂养这件事。如果宝宝是纯母乳喂养,那妈妈的饮食就特别关键。妈妈要多吃蔬菜、水果、豆制品、瘦肉,这些食物富含维生素和优质蛋白,能通过乳汁传递给宝宝,帮助宝宝皮肤修复。但鱼、虾、蟹这些水产品,还有鸡蛋、牛奶、花生、坚果这些容易引发过敏的食物,妈妈可以先暂停一段时间,观察宝宝湿疹的变化。每个人体质不一样,有的宝宝对海鲜敏感,有的对牛奶蛋白敏感,妈妈可以做个“饮食日记”,记录自己吃了什么,宝宝湿疹有没有加重,慢慢找到规律。如果宝宝湿疹很严重,妈妈可以尝试只吃米饭、青菜、猪肉这类低敏食物,等宝宝湿疹稳定了,再一样一样地加回来,每加一种,观察三天,看宝宝有没有反应。
如果宝宝是配方奶喂养,情况稍微复杂一些。普通配方奶里的牛奶蛋白是常见的过敏原。有个小技巧:冲奶粉的时候,把水烧开后再多煮两三分钟,让牛奶蛋白变性,致敏性会降低一些。但这个方法效果有限,如果宝宝湿疹还是反复,可以考虑换成深度水解蛋白配方奶或者氨基酸配方奶。这些奶粉把牛奶蛋白切得很碎,免疫系统认不出来,就不会引发过敏。不过这类奶粉味道不太好,宝宝可能不太爱喝,需要一个适应过程。也可以尝试羊奶配方,有些宝宝对羊奶蛋白耐受性好一些,但也不是绝对的。换奶粉前最好先问问医生,别自己随便换。
不管母乳还是配方奶,有一点很重要:别喂太饱。宝宝的消化系统还没发育成熟,吃得太多,消化不良,不仅容易胀气、拉肚子,湿疹也会加重。每次喂奶的量要适中,母乳喂养按需喂,但注意观察宝宝吃饱的信号,比如把奶头吐出来、扭头、眼神放空,就别硬塞了。配方奶喂养的,严格按照奶粉罐上的说明冲调,别为了“营养好”就多放一勺,浓度太高反而增加肠胃负担。
到了宝宝满六个月,开始添加辅食了,湿疹宝宝的辅食添加要格外小心。原则是:从一种到多种,从少到多,从细到粗。每次只加一种新食物,吃两三天,观察宝宝有没有出疹子、拉肚子、呕吐这些反应。没问题了,再加下一种。容易过敏的食物,比如鸡蛋、鱼虾、花生、芒果、猕猴桃,可以晚一点再尝试,比如到八九个月甚至一岁以后。添加辅食的初期,先喂米粉、菜泥、果泥,这些比较安全。
说完喂养,再聊聊护理。湿疹宝宝皮肤屏障功能差,水分容易流失,外界的刺激物也更容易入侵。所以保湿是护理的重中之重。每天给宝宝涂两三次保湿霜,选不含香精、色素、酒精的婴儿专用产品。洗完澡后三分钟内,皮肤还微微湿润的时候,赶紧涂上保湿霜,把水分锁住。洗澡水温别太高,38度左右,手摸着温温的就行,洗的时间控制在十分钟以内,别用沐浴露,清水洗就够。如果湿疹处有渗水、结痂,可以用淡盐水浸湿纱布,敷在患处,每天两次,每次十五分钟,有收敛、止痒的作用。但要是破了、感染了,有脓液,就得赶紧看医生。
宝宝的衣物、被褥、口水巾,全部用纯棉的,别用化纤、羊毛、羽绒这些材质,容易刺激皮肤。衣服要宽松,别勒着,不然宝宝蹭来蹭去,皮都磨破了。勤换勤洗,洗的时候用温和的婴儿洗衣液,多漂洗几遍,别留洗涤剂残留。家里环境也要注意,保持通风,湿度维持在50%到60%左右,太干太湿都不好。别养宠物,别铺地毯,别用毛绒玩具,这些容易藏尘螨、霉菌,都是过敏原。
还有一点特别提醒:湿疹严重的宝宝,按时接种疫苗需要谨慎。比如湿疹部位正在急性发作,大面积渗水、结痂,或者宝宝有发热、感染,一般不建议接种。等湿疹控制住了,稳定了,再补种。具体打不打,什么时候打,一定要听接种医生的评估,别自己决定。
最后说句宽心话:绝大多数宝宝的湿疹,到了一岁到两岁之间,会慢慢减轻,甚至彻底消退。因为随着宝宝长大,免疫系统逐渐成熟,皮肤屏障功能也变强了,对过敏原的耐受力会提高。所以,不用太焦虑,耐心做好日常的喂养和护理,湿疹这个“小麻烦”迟早会过去。如果湿疹特别严重,宝宝痒得睡不好、精神差、体重不长,一定及时找儿科或皮肤科医生帮忙,该用药就用药,别硬扛。
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