引起小儿过敏性鼻炎的常见病因

很多家长都有这样的经历：孩子一到换季就开始打喷嚏、流清鼻涕、鼻子痒得揉个不停，晚上睡觉翻来覆去，白天上课注意力也不集中。你以为是感冒，可吃了感冒药就是不见好，反反复复拖上几个星期甚至几个月。这时候，咱们得留个心眼——可能不是感冒，而是小儿过敏性鼻炎在作祟。

过敏性鼻炎，说白了就是孩子的免疫系统“认错人了”。它把一些本来无害的东西，比如空气中的花粉、灰尘、螨虫，当成了入侵的敌人，然后发动了一场“防御战争”。这场战争的表现就是鼻黏膜充血、水肿、大量分泌黏液，于是孩子就开始打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵。要搞清楚为什么会得这个病，咱们得从几个最直接的病因入手。

第一个绕不开的病因就是遗传。过敏性鼻炎有明显的家族聚集性，如果爸爸妈妈当中有一方是过敏体质，比如有过敏性鼻炎、哮喘或者湿疹，那孩子得过敏性鼻炎的概率就会明显升高。如果父母双方都有过敏史，那孩子的风险就更高了。这不是说孩子一定会得，但他的免疫系统天生就更容易“草木皆兵”。就像给一个敏感的人装了个警报器，一点点风吹草动就响个不停。所以，如果你自己就有鼻炎，孩子出现类似症状，第一反应别只想着“是不是又感冒了”，得想想是不是遗传在作怪。

第二个病因是环境中的过敏原，这是个大大的“伏地魔”。最常见的过敏原就是尘螨，这东西肉眼看不见，但家家户户都有，尤其喜欢藏在床垫、枕头、被褥、毛绒玩具和地毯里。尘螨喜欢吃人脱落的皮屑，而孩子的床铺简直就是它们的天堂。孩子晚上睡觉时，鼻子离枕头很近，一呼一吸之间，就把大量尘螨的排泄物和尸体碎片吸进去了。时间长了，免疫系统就被激怒了。所以，很多孩子白天还好，一到晚上或者早上起床时症状就特别明显，这可能就是尘螨在捣鬼。

花粉也是个大问题。春季和秋季是花粉过敏的高发期，树的花粉和草的花粉飘散在空气中，孩子在外面跑一跑、玩一玩，回来就开始鼻子痒、打喷嚏。很多家长以为花粉过敏只在春天，其实秋天的蒿草、豚草花粉也是重要元凶。而且，城市里的绿化带、公园里种的花草树木，有时候反而成了过敏原的“集中营”。另外，霉菌也值得注意。家里潮湿的地方，比如卫生间墙角、厨房水槽下面、旧房子的地下室，如果长了黑霉斑，霉菌孢子就会飘散到空气中。孩子吸进去以后，同样可能诱发鼻炎。还有宠物皮屑，猫猫狗狗的皮屑、唾液、尿液里都含有过敏原。有些孩子一进养猫的朋友家就喷嚏不断，那就是典型的表现。甚至蟑螂的排泄物和碎片也能成为过敏原，只不过大多家长没往那方面想。

第三个病因是环境中的刺激物，它们虽然不是过敏原，但能加重或者诱发过敏反应。比如烟草烟雾，家里有人抽烟，孩子长期被动吸烟，烟雾会刺激鼻黏膜，让黏膜变得脆弱，更容易被过敏原攻击。空气污染也是，汽车尾气、工业废气、雾霾里的细颗粒物，都能损伤鼻腔黏膜的保护屏障，让过敏原更容易进入人体。还有冷空气，有些孩子一到冬天，或者一进空调房，鼻子就开始闹腾，那是因为冷空气刺激鼻黏膜血管收缩，然后又快速扩张，引发一系列反应，医学上叫“血管运动性鼻炎”，但往往和过敏性鼻炎混在一起。

饮食因素也不能忽视，虽然不如吸入性过敏原那么常见，但对一部分孩子来说，牛奶、鸡蛋、海鲜、花生、大豆等食物也可能诱发或加重鼻炎症状。特别是婴幼儿，肠道屏障功能还没发育成熟，食物中的大分子蛋白容易穿过肠壁进入血液，刺激免疫系统，产生过敏反应。这种过敏有时候不光是起皮疹、拉肚子，也会表现为鼻子不舒服。如果你发现孩子每次吃完某种食物后，鼻子就开始闹腾，可以试着记录一下“食物日记”，再跟医生沟通。

还有个容易被忽略的病因——感染。孩子反复感冒、患上呼吸道感染，尤其是病毒性感染，会破坏鼻黏膜的完整性，让黏膜屏障出现漏洞。就像一面墙被敲出了裂缝，过敏原就更容易钻进去。而且，每次感染都会让免疫系统处于一个“兴奋”状态，更容易对本来无害的东西产生过度反应。所以，有些孩子一开始只是普通感冒，但感冒好了之后，鼻子却一直没好，慢慢就发展成了过敏性鼻炎。这实际上是一个“感冒诱发鼻炎”的过程。

另外，生活习惯和家庭环境也是重要推手。比如家里的湿度太高，尘螨和霉菌就容易繁殖；湿度太低，黏膜干燥，抵抗力下降。开窗通风不够，室内的过敏原浓度就会越来越高。还有，孩子如果有腺样体肥大，或者有扁桃体反复发炎的问题，也会影响鼻腔的通气和排泄功能，让过敏原更容易堆积在鼻腔里，形成恶性循环。

很多家长觉得，过敏性鼻炎就是“治不好”，干脆不管了。其实不是这样，弄清病因，才能有针对性地防控。比如，如果怀疑是尘螨过敏，最简单的办法就是把家里的普通枕头、床垫套上防螨虫的床罩，每周用55℃以上的热水洗床单被套，别用大面积的毛毯和地毯，毛绒玩具少买，或者定期放冰箱冷冻除螨。如果是对花粉过敏，就要注意在花粉浓度高的季节减少户外活动，出门戴口罩，回家后及时洗脸、洗鼻子、换衣服。如果是对宠物过敏，那就别让宠物进卧室，最好也别养。如果家里潮湿，就买个除湿机，把湿度控制在50%以下。如果家里有人抽烟，为了孩子，尽早戒烟，起码别在室内抽。

这里要特别提醒一句：千万不要自己给孩子乱买药，尤其是那种含有“血管收缩剂”的滴鼻剂，用久了反而会让鼻子越来越堵，形成药物性鼻炎。也不要觉得“反正查不出过敏原，凑合着过”，现在很多医院都能做过敏原检测，比如皮肤点刺试验或者抽血查特异性IgE，能帮孩子找出明确的“敌人”。知道敌人是谁，才能精准避让，或者进行脱敏治疗，这才是治本的办法。

小儿过敏性鼻炎，说到底是“体质”遇到了“环境”的产物。体质咱们没法改变，但环境我们可以努力改善。把家里收拾干净，控制好湿度，减少过敏原，再加上合理用药和必要时的脱敏治疗，大多数孩子都能控制得很好。别让鼻子的问题，影响了孩子的睡眠、学习和成长。咱们做父母的，多留点心，多动动手，孩子就能少受点罪。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。