可致宝宝过敏的食物

家有宝宝的家长，最怕听到“过敏”两个字。喂个饭，本来高高兴兴的，结果孩子嘴边起红疹子、拉肚子、甚至喘不上气，那滋味当妈妈的都能懂。我自己也是两个孩子的妈妈，老大那会儿对鸡蛋过敏，我整整一年不敢碰蛋糕店，连带着鸡蛋羹都成了家里的禁忌词。今天咱们就聊聊那些最容易让宝宝中招的过敏食物，不搞吓唬人的那一套，就踏踏实实说清楚怎么回事。

先得明白一个道理：宝宝的免疫系统还没发育成熟，尤其是刚添辅食那会儿，肠道的屏障功能比较弱。有些食物里的蛋白质，对宝宝来说就像不速之客，免疫系统一激动，就觉得这东西是坏蛋，开始攻击它，这一攻击，过敏的症状就出来了。轻的皮肤痒、起疹子，重的肚子胀、呕吐、拉肚子，极少数情况下还会出现呼吸困难，那就要马上送医院了。

排在第一位的，是牛奶。别以为奶粉或者牛奶就是安全的，牛奶蛋白过敏在婴幼儿里特别常见，大约2%到3%的宝宝会中招。我身边就有个例子，同事家孩子刚满月，喝普通配方奶，脸上一直长湿疹，后来换了深度水解奶粉，湿疹慢慢消了。牛奶过敏不光是喝奶，母乳喂养的妈妈如果喝了牛奶，牛奶蛋白也会通过乳汁传给宝宝，所以妈妈也得忌口。症状包括皮肤起红斑、湿疹、腹泻、便血，有的宝宝还会无故哭闹、睡不好。这跟乳糖不耐受不一样，乳糖不耐受是肚子胀、拉水样便，但不长疹子，家长可以观察一下区别。

鸡蛋也是个大户，尤其是蛋清里的卵类黏蛋白，是常见的过敏原。很多宝宝对蛋黄倒还好，但蛋清就比较敏感。我老大小时候，第一次吃蛋黄没问题，后来加了点蛋清做成的蒸蛋，结果嘴角马上红了一圈，还好不严重。鸡蛋过敏的症状多半是皮肤出疹子，也有的是呕吐、腹泻。一般建议，蛋黄可以早点加，大概6个月以后，蛋清最好等到1岁左右，而且第一次吃一定要少量，就指甲盖那么一点，观察3到5天。

花生和坚果类，属于高风险过敏原。花生过敏的特点是反应重，哪怕只是闻到花生酱的味道，或者皮肤接触了一下，都可能导致荨麻疹、嘴唇肿胀，甚至过敏性休克。所以很多幼儿园、小学都禁止带花生零食，不是小题大做。美国儿科学会前几年还更新了建议，说对于没有高风险因素的孩子，可以在6个月左右就引入花生酱（稀释过的），用来降低过敏风险；但如果有严重的湿疹或者已经对鸡蛋过敏，那就要先咨询医生。坚果类比如核桃、杏仁、腰果，过敏反应可能更隐蔽，有的孩子吃了几次才出现症状，所以每次引入新坚果都要单独记录。

大豆和大豆制品，比如豆浆、豆腐、豆奶粉，也是常见的过敏源。这个可能出乎很多人的意料，觉得豆制品很健康，怎么会过敏？其实大豆蛋白和牛奶蛋白一样，对宝宝来说可能是个“大块头”。大豆过敏的症状通常比较温和，可能是轻微湿疹或者拉肚子，但也不排除急性反应。如果你家宝宝对牛奶过敏，有时候对大豆也会交叉过敏，大概有10%到15%的牛奶过敏宝宝同时会中招大豆。所以添加豆腐的时候，也要从一小勺开始。

小麦，这个大家更熟悉了。小麦里的麸质蛋白，是罪魁祸首。小麦过敏和乳糜泻不一样，乳糜泻是自身免疫病，小麦过敏是速发型过敏反应。很多宝宝吃了面条、馒头或者饼干之后，嘴巴周围发红，接着起疹子，有的还肚子疼。我朋友家孩子就是这样，每次吃面包嘴角就痒，后来换成大米做的辅食就没事了。小麦过敏的孩子，连酱油、醋这些发酵食品里可能都有小麦成分，需要看配料表。

海鲜类，尤其是虾、蟹、贝类，也是高过敏食物。不过海鲜过敏在婴幼儿里其实比在成人里少，很多孩子到两三岁才开始出现。而且海鲜过敏的特点往往是“一吃就中招”，症状来得快，可能几分钟内就嘴唇肿、喉咙发紧。所以第一次给孩子吃虾，一定要只给一小口，观察半小时以上。如果家里有过敏史，比如爸爸对虾过敏，那孩子虾的添加时间可以往后推一推，比如1岁半以后再说。

还有一种容易忽略的，是芝麻。芝麻酱、芝麻油，在很多中式辅食里都会用到。芝麻过敏的宝宝可能吃了芝麻糊或者芝麻饼干之后，嘴巴周围起小红点。虽然不如牛奶、鸡蛋常见，但也要留意。

说了这么多，其实最核心的只有一句话：每次只给宝宝加一种新食物，从少到多，观察3到5天，没问题了再加下一种。这个叫“单一食物引入法”，是预防过敏最重要的一招。如果宝宝吃了某种食物后，出现皮疹、湿疹加重、嘴唇红肿、频繁呕吐、腹泻、或者异常的哭闹，就要怀疑是过敏了。第一次轻微的反应，可以暂停这种食物，等一两周再试一次，如果还出现类似症状，大概率就是过敏了。如果出现呼吸困难、嘴唇发紫、全身荨麻疹、意识模糊，那就是严重的过敏反应，别犹豫，直接打120或者去医院急诊。

那万一确诊了宝宝对某种食物过敏，是不是这辈子都不能吃了？不一定。很多宝宝随着长大，免疫系统成熟了，会慢慢耐受。比如牛奶和鸡蛋过敏，大约一半的孩子到3岁以后就好了，花生和坚果则有部分孩子能好，但比例低一些。所以建议每半年到一年，在医生指导下重新评估一下，可以试着做食物激发试验，就是去医院吃一点点，看有没有反应，这样最安全。

最后想跟家长说一句，别因为怕过敏，就什么都不敢给孩子吃。过敏是概率问题，绝大多数孩子都不会有事。只要科学添加、循序渐进、密切观察，就能帮宝宝顺利度过辅食期。我家老大后来对鸡蛋也不过敏了，五岁那年第一次吃蛋糕，开心得不行。所以放宽心，慢慢来，咱们一起陪着孩子闯过这些“食物关卡”。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。