医生提醒:重度感冒症状可能是脑炎
讲个真实的事儿,最近新闻报道里说,温州有个19岁的姑娘,叫周雪,一开始只是觉得头晕发烧,浑身没劲儿,像咱们平时感冒那样。她吃了点感冒药,想着躺一躺就能好,结果呢?这一躺就再也没能正常起来。到现在已经昏睡了55天,大小便失禁,打针都没反应,只能靠鼻子里插管吸氧。医生检查后说,她得的是一种病毒性脑炎,但到底是哪种病毒,还没查出来。一个花季少女,就这么被一场“小感冒”拖进了昏迷,听着就让人心里发紧。
这事儿一出来,很多朋友都慌了:感冒跟脑炎到底怎么分?我要是感冒了,会不会也变成脑炎?别急,咱们今天就把这事儿掰开揉碎了讲清楚。首先得说一句大实话:感冒和脑炎,在早期真的挺像的,尤其是最开始那几天,发烧、头痛、浑身酸痛,这些症状几乎一模一样。你让一个普通人去分辨,根本不可能。就连医生,有时候也得靠检查才能下结论。
华山医院呼吸内科的张斯为医生就说过,不少病人一开始是去内科看感冒的,结果一查——脑积液或者神经系统的检查出了问题,最后被转到了感染科或者神经科。所以说,不是医生们故意吓唬人,而是有些脑炎它真的太会“伪装”了。脑炎,简单说就是大脑受到病毒、细菌或者其他病原体的攻击,引发了炎症。大脑是咱们身体的总指挥部,一旦发炎,那可不是闹着玩的。轻则头痛欲裂、高烧不退,重则抽搐、昏迷,甚至留下永久的后遗症。
那到底怎么判断自己是不是“重度感冒”那么简单,还是已经发展成脑炎了呢?医生们给了一个特别实用的提醒:如果你的感冒症状里,出现了下面这些情况,一定要赶紧去医院,别在家硬扛。
第一,发烧的温度特别高,超过了39度,甚至40度,而且吃了退烧药也不怎么退,或者退了又很快烧起来。普通感冒的发烧通常不会持续太久,也不会那么顽固。但脑炎引起的发烧,往往是炎症在脑子里“作乱”,退烧药很难压住。
第二,头痛的位置和程度不一样。普通感冒头痛一般是太阳穴、额头胀痛,嗓子疼、鼻塞流鼻涕是主要烦恼。但脑炎的头痛,常常是“整个脑袋像要炸开一样”,是一种剧烈的、持续性的胀痛或者跳痛,你可能会觉得头重得抬不起来,或者脖子也僵硬了,低头都费劲。这种“脖子硬”是脑膜炎或者脑炎一个很典型的信号,叫“颈项强直”,很多人形容为“下巴碰不到胸口”。
第三,出现恶心、呕吐,尤其是喷射性的呕吐。什么叫喷射性?就是吐的时候很猛,一下子喷出来,而且吐完之后头痛不会减轻。普通感冒的呕吐,一般是吃坏肚子或者咳嗽太厉害导致的,吐完人会舒服一些。但脑炎引起的呕吐,是颅内压力升高刺激了呕吐中枢,吐完头还是那么疼。
第四,抽筋、抽搐。这个特别好理解,就是身体突然不自主地抽动,手脚僵硬,或者眼睛上翻,口吐白沫。如果以前没有癫痫病史,突然出现抽筋,那基本可以确定是脑子出了问题,必须立刻打120。
第五,精神状态不对劲。这一点最容易被家人忽略。比如平时挺活泼的人,突然变得特别嗜睡、叫不醒,或者迷迷糊糊、胡言乱语,再或者情绪暴躁、意识混乱,连熟悉的人都不认识了。这些都属于“意识障碍”,是脑炎非常典型的神经症状。周雪就是因为陷入了深度昏迷,才被确诊的。
张斯为医生还提到,两年前夏天,华山医院也收治过一个20岁的女孩,跟周雪的情况非常相似。那女孩发病时也是不停地抽筋,最后确诊病毒性脑炎,昏迷了将近30天。后来医院外科给她做了气管切开,保住了命,但智力上受到了损伤,恢复得并不理想。这些病例都在提醒我们:脑炎早期的识别和及时治疗,真的能决定一个人的后半生。
说到这里,你可能要问了:那为什么有的人感冒会变成脑炎,有的人就不会?这跟病毒的种类、个人的免疫力、还有是否及时休息都有关系。最常见的是肠道病毒,还有一些疱疹病毒、流感病毒,这些病毒平时可能就藏在你的身体里,或者通过呼吸道、消化道进入人体。在你免疫力好的时候,它们闹不出什么花样;但如果你过度劳累、熬夜、着凉,或者本来就有免疫缺陷,这些病毒就可能趁机穿过血脑屏障,跑到大脑里去“搞破坏”。
所以,医生们反复强调:感冒期间,特别是发烧的时候,一定要好好休息,别硬撑着去上班、上学、熬夜打游戏。你觉得自己年轻、扛得住,但病毒可不跟你讲道理。另外,别一感冒就乱吃抗生素,因为抗生素对病毒无效,反而可能打乱肠道菌群,让身体更虚弱。如果发烧超过三天不退,或者出现了上面提到的任何一个“危险信号”,别犹豫,直接去医院挂急诊。通常医生会给你做血常规、脑电图,必要时还会做腰椎穿刺取脑脊液检查,这是确诊脑炎最准确的方法。听着吓人,但为了救命,这点检查是值得的。
说到底,我们既不能把感冒想得太简单,动不动就自己吓自己,也不能把脑炎当成“小概率事件”而掉以轻心。最好的态度是:对这种病有基本的了解,知道哪些情况需要警惕,然后该休息就休息,该看病就去看病。身体是自己的,别让一场“小感冒”毁了你的人生。希望周雪能早日醒来,也希望读到这篇文章的你,能记住这些提醒,关键时刻真的能救命。
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