眼角开大整形手术

　　外眼角开大(外眦成形术)

　　(1)Von-Ammon外眦成形术 在局麻下行外眦角切开，切口长短根据睑裂需要放大的程度，用钝头剪刀从切口插入，与球结膜下作潜行剥离。上下均剥离达穹隆部，剥离范围应包括整个外眦部，使结膜充分松动，可以在无张力情况下拉至外眦角创口。将球结膜颞侧尖端与眦角创口的尖角先缝合一针，其他上下睑缘创口逐针间断缝和。

　　并与外侧结膜处作一针褥式缝合，奉献从新的外眦角结膜进针，从距眦角约4~5cm处皮肤引出，垫一小油纱后结扎，以形成新的外侧穹隆，术后5-7天拆线。

　　外眼角开大此法的缺点是，在术中外侧上下睑缘弧度需要休整，以及手术后由于结膜部分退缩，所开大的睑裂长度要比设计时的长度为短。

　　(2)Fox外眦成形术 在实际外眦点定点Aa，新的外眦定点b，b点距实际外眦4~6cm。因外眦过度开大，开大部分没有睫毛，而且结膜强行向外牵拉与皮肤缝合，会使外侧穹隆消失，，粉红色结膜外露与睑缘，有损容貌外观。沿着上睑缘弧度向下约4mm处作c点，连接Aac与b点，在上睑缘外1/4出劈开眼睑成前后两叶，将切口向下延伸，切开Aa与bc充分剥离，但不能超过新外眦点b。