肉毒素有哪些品种

大家平时聊起医美，总会提到一个词——肉毒素。很多人觉得它很神秘，其实它就是一种能让肌肉暂时放松的药物。市面上能买到的正规肉毒素，并不是只有一种，它们各有各的性格，各有各的脾气。

最早拿到全球通行证、也是大家最熟悉的，是保妥适，也就是Botox。这个牌子来自美国，生产它的厂家叫艾尔建。保妥适有个特点，它的分子量比较均一，在900千道尔顿左右。什么意思呢？打个比方，就像一群人排队，保妥适的队伍特别整齐，每个人的个头都差不多大。这样做的好处是，它注射到肌肉里以后，扩散的范围相对可控，不容易跑到不该去的地方。所以，很多医生在打眉间纹、鱼尾纹这些精细部位时，会比较喜欢用它。保妥适的包装也很特别，装药粉的小瓶瓶里，空隙很少，抽了空气进去，药粉几乎不会飞起来。当然，保妥适价格也是最贵的，一支就要两千多块。

另一个大家很熟悉的，是国产的衡力，也叫BTXA。它是兰州生物制品研究所生产的，在国内上市也很早，价格比保妥适亲民很多，几百块一支。衡力有个特点，它的分子量分布没有那么整齐，有些大分子，有些小分子。这就像一群人里有高有矮，排队的时候松松垮垮的。所以，衡力注射进去以后，扩散的范围会稍微大一点点。但这并不代表它不好，反而在有些应用场景里，它还挺占优势的。比如打瘦肩针、瘦腿针，这些部位肌肉面积大，注射面积也大，衡力扩散大一点，反而能覆盖得更均匀。而且，衡力还特别适合用来治疗腋下多汗、手掌多汗，因为它的扩散范围广，能覆盖到更多的汗腺。

除了保妥适和衡力，最近几年，韩国也有两个品牌陆陆续续进了中国市场。一个叫吉适，英文名Dysport，来自英国的伊普森公司，但韩国人把它做火了。吉适的特点是起效特别快，别人可能要打进去三四天才开始觉得没力气，吉适有些人打完第二天就感觉不一样了。它的扩散范围比保妥适大，跟衡力有点像，但分子量更小一些，900千道尔顿左右，但结构上更松散。所以，吉适对医生的注射技术要求比较高，得打得特别精准，不然容易影响到旁边不该动的肌肉。

还有一个韩国品牌叫乐提葆，英文名Letybo。它也是这几年才进中国市场的，特点是纯度很高，单位效价稳定。什么叫单位效价呢？就是每支药粉里，真正有效的肉毒素成分有多少。乐提葆在这方面做得特别好，它不含杂蛋白，所以过敏反应的发生率相对低一些。很多对保妥适有点过敏，或者打了衡力总觉得效果不理想的人，医生会建议试试乐提葆。它起效的速度介于保妥适和吉适之间，扩散范围约等于保妥适，所以价格也像保妥适看齐，属于中高端。

还有一个德国品牌，叫西马，英文是Xeomin。它也是获得中国国家药监局批准的，但市场占有率没有前面几个高。西马最大的特点，是它里面没有添加任何保护蛋白，是纯纯的裸肉毒素。什么意思呢？我们知道，肉毒素本身是一种蛋白质，它很娇气，容易失活，所以厂家会在里面添加一些保护蛋白，比如人血白蛋白之类的，来保护它。但西马不这么干，它把保护蛋白都去掉了，只留下最核心的肉毒素。这种做法的好处是，人体接触到的异体蛋白更少，长期注射后产生抗体的概率就低一些。但坏处是，它比较娇贵，从冰箱里拿出来，必须在很短时间内用完，不能像其他品牌那样放几天再用。

这些品牌虽然都是肉毒素，但它们的剂量单位并不完全一样。比如，保妥适的单位叫U，衡力的单位也叫U，但1U保妥适和1U衡力，实际效力并不相等。医生在换牌子的时候，需要做换算。比如，打眉间纹，保妥适用20U，换成衡力可能需要25U甚至30U。所以，如果你去不同的机构打，或者换医生，一定要告诉医生你之前打的是什么牌子，打了多少单位，这样医生才能准确计算。

另外，很多人会问，这些肉毒素哪个最好？这就好比问宝马和奔驰哪个好，没有标准答案。保妥适像奔驰，稳当、精准、贵；衡力像丰田，皮实、耐用、便宜；吉适像宝马，起得快、猛；乐提葆像雷克萨斯，精致、舒适、低调。最终选择哪个，要看你的具体需求、预算，还有医生最擅长用哪个牌子。

有一点要特别提醒大家，不管什么牌子的肉毒素，它都是处方药，也是医疗用毒性药品。只能在正规医疗机构，由有资质的医生来注射。千万不要去美容院、工作室，更不要在网上买来自己打。肉毒素打错了位置，或者剂量不对，轻则面部僵硬、表情不自然，重则会导致呼吸困难、吞咽困难，甚至危及生命。这不是开玩笑的，每年都有因为打肉毒素出事被送进急诊的。

最后，再跟大家说个冷知识。肉毒素这个东西，在一开始是用来治病的，比如斜视、眼睑痉挛、痉挛性斜颈等等。后来医生发现，打完肉毒素的病人，脸上的皱纹也变浅了，这才开启了医美的大门。所以，它本质上是一种药物，不是化妆品。用得好，它是抗衰老的利器；用得不好，它就是一把双刃剑。希望各位在选择的时候，多上点心，多问几个为什么，那才是对自己真正负责。

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