自体毛发的移植手术

脱发这件事，说大不大，说小也不小。很多人年纪轻轻就开始为发际线发愁，头顶的地中海一点点扩大，试遍了各种生发水、食疗偏方，效果却总是差强人意。后来慢慢听说有一种办法叫自体毛发移植，也就是大家常说的植发，于是开始打听：这到底是怎么回事？靠谱吗？做完真的就不会再掉了吗？

简单来说，自体毛发移植是从你自己后脑勺或者耳朵两侧取毛囊，移植到脱发或者缺毛发的部位。这个原理听着挺朴素，但背后有个非常关键的生物学事实：咱们头部的毛囊不是都一样的。额头和头顶的毛囊天生容易受到体内激素水平的影响，到了一定年龄就容易萎缩、掉发，而枕部和耳后的毛囊是天生的“顽强派”——不受这些脱发因素的影响，取下来换个地方种，种出来的头发基本还保持原来那些特性。换句话说，植发不是凭空长出头发，而是把后脑勺那些不太容易掉的头发搬到前面来安家。

有人会担心，后脑勺取了毛囊，那地方不就没头发了？这一点其实可以放宽心。头皮不像你想象的那么紧，是有一点点弹性的。取发的时候，医生一般会在后脑勺切一条宽度在两厘米以内的头皮，取完之后再把伤口上下拉拢缝合，愈合以后就是一条很细的线状疤痕，等头发稍微长起来，用上面的头发一盖，完全看不出来。

植发手术真正讲究的，不在“取”，在“种”和“长得自然”。早期的植发技术是成片或者成簇地移植，长出来的头发一撮一撮的，像插秧一样，特别假。现在成熟的做法是单根或者小单位移植，每一株毛囊单独处理、一株一株地种下去，按照你原本头发生长的方向和角度来排列，这样长出来的头发就和自己原来的头发融为一体，看不出移植的痕迹。

毛囊取下来之后能不能活，是个技术活。毛囊是很娇气的结构，离开身体以后，离体时间越短、处理得越温柔，存活率就越高。正规的手术室里，毛囊分离是在放大镜下完成的，操作的人手法要稳、准、轻，尽量减少对毛囊的碰伤。同时还要用专门的培养液来滋润毛囊，配合低温保存，尽可能给毛囊提供接近体内的生存条件。这样一来，成活率就比较理想了，但这也不是绝对的，最终效果还和个人体质、术后护理关系很大。

植发疼不疼，是很多人最关心的。现在的麻醉方式是静脉麻醉，乙方说要在手背上扎一个小针，药液慢慢推进去，人就迷迷糊糊睡着了。睡一觉醒来，手术基本已经做完了。整个过程不用承受那种清醒状态下刀割的疼痛，紧张感也小很多。

毛发移植并不只是用来种头发的。眉毛少、眉毛稀疏的可以种眉毛，睫毛短、睫毛缺的可以种睫毛，胡须不浓密的可以种胡须，还有胸毛、腋毛、阴毛这些体毛缺失的情况，也可以通过类似的原理进行移植。另外，烧伤、烫伤、外伤或者手术留下的疤痕上，因为毛囊已经破坏了，长不出头发，种植活过来的毛囊也能在这一带存活，所以瘢痕性缺发也适合做。

不过，不是所有人都适合做植发。比如因为化疗、放疗或者某些药物引起的脱发，这种掉发的情况是不确定的，不适合马上手术。还有一些免疫性的疾病，比如红斑狼疮、斑秃，也不建议手术。头皮局部存在感染或者急性炎症的话，要先处理炎症。严重的肝肾功能问题、心脏问题或者疤痕体质的人，同样要慎重。简单说，做手术之前一定要把身体情况如实地告诉医生，让医生来判断你到底适不适合。

决定做手术的话，前期准备不算复杂。手术前一天把头发洗干净，手术当天穿开衫，方便穿脱，避免套头的衣服蹭到手术部位。早餐要吃一点，但别吃太多。手术前一周要停用维生素E和阿司匹林这类影响凝血的药物，术前两天不要喝酒，有别的病史或者正在吃的药，也最好提前跟医生交代清楚。

手术流程其实不复杂：先和医生沟通设计方案，根据你的脸型、头型、发际线高低来画出大概的范围，然后取后枕部的毛囊，在显微镜下分离出单个毛囊单位，再一个一个种到需要的位置。听起来不难，但整个过程非常耗费时间和耐心，一个经验丰富的团队和良好配合是保证效果好不好的关键，不是任何一个人马虎地做就能完成的。

做完手术的恢复期也需要多上点心。麻药过了以后人可能会有点困倦，建议好好休息，别开车，别干高空作业之类的活儿，睡觉得时候把枕头垫高一点，能减轻水肿。术后几天尽量别提重物，别剧烈运动。医生开的药按时吃，有助于减轻不适。手术部位可以用冰袋冷敷，帮助消肿，一般三四天左右就差不多了。至于洗头，四天以后可以进行，但取的部位别用力揉搓，等伤口慢慢长结实了再正常洗。

最后想说，植发这个技术确实是很多脱发人的一个希望，但它不是魔法，也不会让所有人都变回年轻时那一头浓密的头发。它更适合那种毛囊基本萎缩了、用药也没太大用处的情况。而且在挑选机构的时候一定要清醒谨慎，别被花哨宣传牵着走，多了解、多比较，找个真正靠谱的地方。毕竟头发这事，关乎的是很多人最在意的那点体面，值得你认真对待。

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