附件炎会导致不孕吗？

小美结婚十年了，刚结婚那两年，她跟老公还在创业，忙得脚不沾地，前后怀了四次孕，都做了人工流产。现在事业稳定了，房子车子都有了，两个人想好好要个孩子。可两三年的时间过去了，肚子一直没动静。老公陪着她去医院做了全面检查，老公的精子没问题，小美却被查出“附件炎”。进一步做子宫输卵管造影，发现输卵管已经堵了，精子和卵子根本没法见面。最后他们做了试管婴儿，如今小宝宝一岁多了，健康活泼。小美的故事，其实挺典型的。

这些年，我在工作中发现，来找我看不孕的女性越来越多，其中很大一部分，根子就出在附件炎上。那什么是附件炎呢？医学上，我们把输卵管和卵巢合称为“附件”。附件炎，就是输卵管、卵巢，以及它们周围的一些组织发炎了。你想啊，女性怀孕，得靠精子和卵子在输卵管里相遇，结合成受精卵，然后一路游到子宫里安家。可输卵管一旦发炎，管腔里就会因为炎症而粘连，有时候还会积水，整个通道就变得不通畅，甚至彻底堵死。精子跟卵子碰不上，自然就没法怀孕了。

很多人会问，这附件炎到底是怎么得的？其实，原因挺多的，很多都跟生活细节有关。比如，流产后或者生完孩子，身体抵抗力下降，这时候如果不注意卫生，细菌就很容易通过阴道，顺着生殖道往上跑，感染到输卵管和卵巢。还有，月经期、流产后、产后这段时间，如果过早有性生活，也容易把细菌带进去，引起感染。另外，像人流、放环、输卵管通液这些妇科手术，如果手术器械消毒不彻底，或者操作过程中没做到严格无菌，也可能会继发附件炎。小美就是因为做了多次人流，术后感染了，才导致了输卵管堵塞。还有一点容易被忽略，就是急性阑尾炎。阑尾发炎，炎症可能会蔓延到它旁边的附件，引起一侧或两侧的附件炎。再有就是性病，比如淋病、沙眼衣原体感染，这些病菌也能逆行感染到输卵管和卵巢。

那么，得了附件炎，身体会有什么感觉呢？附件炎分急性和慢性两种，症状也不一样。急性附件炎，最典型的就是下腹痛，肚子疼得厉害，还伴有发烧，疼的程度跟炎症的轻重有关。而慢性附件炎呢，症状就没那么明显了，但会让人很烦恼。有的人会感觉腰骶部酸胀、小肚子有下坠感，或者性生活时觉得疼，有时候还会发低烧。这些症状反反复复，一劳累、一过性生活、一来月经，就容易加重。也有一些人，什么症状都没有，自己完全不知道，等到查不孕的时候，才发现问题。

那附件炎怎么治呢？医生会根据炎症的严重程度和具体表现，选择不同的方法。如果刚得的是急性附件炎，一般先用抗生素，而且要治彻底，不能症状一好转就停药，不然容易转成慢性的，反复发作。对于病情比较轻的慢性附件炎，可以试试中药调理，效果也不错。还有物理疗法，用温热的办法，比如红外线、超短波之类的，来促进盆腔的血液循环，帮助炎症吸收和消退。如果炎症比较重，形成了比较大的输卵管积水或者卵巢囊肿，那就可能需要手术了。如果输卵管已经堵了，导致不孕，可以尝试做输卵管整形手术，把堵塞的地方疏通开。对于那些年纪比较大、反复急性发作、药物治疗效果又不好，被折磨得很难受的女性，有时候也会考虑切除患侧的附件，甚至切除子宫和双侧附件。

但是，如果输卵管已经彻底堵死了，靠吃药、打针、做理疗都通不开，那需要借助辅助生育技术，比如人工授精、试管婴儿。小美就是因为输卵管不通，最后通过试管婴儿才怀上了宝宝。不过，这些技术费用不低，而且也不是做一次就能保证成功。所以，最有效的方法，还是尽量别让附件炎发生。

我给女性朋友们一些实实在在的建议，从生活细节入手，就能大大降低附件炎的风险。月经期、产后两个月内、流产后两周内，一定要特别注意卫生，每天用清水清洗外阴，这段时间千万不要有性生活，也不要盆浴。平时注意性生活卫生，不要滥交，固定性伴侣，提倡使用避孕套，这能减少性病的发生，当然，这需要另一半的理解和配合。去做人流、放环这些手术，或者生孩子，一定要去正规的医院，这样才能避免因为消毒不严格被人为感染。做完妇科手术后，要听医生的话，按时用药，预防感染。另外，根据自己情况，选择有效的避孕方法，比如避孕套、短效避孕药、宫内节育器，尽量减少人流的次数。最后，别忘了一件事，就是锻炼身体，增强体质。身体底子好了，抵抗力强了，细菌就不容易找上门来。

说到底，附件炎跟不孕之间，确实有很密切的关系，但也不是说得了附件炎就一定不能怀孕。关键在于早发现、早治疗，别让它拖到输卵管堵死那一步。从日常小事做起，保护好自己，才是最重要的。

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