宫颈粘液结晶揭秘你的激素

　　【目的】

　　了解卵巢功能，判断有无排卵，常用于协助诊断早孕及不孕症、月经失调，并可作为判断疗效的一项指标。

　　【方法】

　　1．暴露宫颈，用棉球拭去分泌物。

　　2．用长平镊（或长钳、吸管）伸入宫颈管内lcm左右，夹取或抽吸粘液，以抽净为止，观察容量、性状、色泽及牵延性，并作涂片镜检。

　　（1）外观：月经后粘液量少，稠厚、混浊，越近排卵期量越多，质越稀薄透明。透明度可分：透明稀薄、半透明、混浊不透明。

　　（2）牵延性试验：将粘液少许置于干玻片上，另用一张玻片角蘸粘液，轻轻向上牵拉成丝状，观察其长度。排卵期拉丝长度可达lOcm，雌激素水平低时拉丝长度仅1—3cm。医学教育网

　　（3）涂片检查及分型：用无菌干燥直钳或长镊子伸入宫颈管约0．5～lcm，夹取少量粘液拉成丝涂于干燥玻片上，将其展开呈薄膜状，待其自然干燥或用灯泡烘干，置显微镜下检查，可分五型。

　　I型（＋＋＋）：典型结晶。典型的羊齿状结晶，晶柱粗硬垂直，分支垂直密而长。

　　Ⅱ型（＋＋）：较典型结晶。分支短而少，支粗，晶柱与分支间不互相垂直。

　　Ⅲ型（＋）：不典型结晶。结晶细小，分支少，似金鱼草状或苔状，晶体散在分布。

　　Ⅳ型（±）：椭圆体。椭圆形体或梭形体，长轴顺一方向排列，比白细胞大2～3倍，稍窄，透明而折光。

　　V型（一）：无结晶。仅有上皮细胞，有不成形的粘液。

　　【临床意义】

　　1．雌激素促进宫颈粘液结晶形成，产生大量稀薄、牵延性高的宫颈粘液。孕激素则呈抑制作用，产生椭圆体及粘稠、量少、牵延性低的宫颈粘液。

　　2．整个月经周期中，若不出现粘液结晶，或只有少数极小结晶，且粘稠度变化不大，提示雌激素水平低落，卵巢功能低下。

　　3．月经过期，宫颈粘液涂片无结晶，始终有椭圆体，粘液量粘稠，背景清洁，可能为早孕。如早孕期涂片出现羊齿状结晶，则预示有流产可能。