试管婴儿 让不育家庭绝处逢生

“绝处逢生”——这四个字，用在一些渴望孩子却迟迟无法如愿的家庭身上，再贴切不过了。再有一个月左右，一位曾经以为这辈子都当不上妈妈的女性就要分娩了。她跟我说，现在肚子里的宝宝特别调皮，时不时就“拳打脚踢”一下，像是在提醒她：快了，快了。这个惊喜来得太意外，她和丈夫盼孩子盼了不知道多少个日夜，几乎要放弃的时候，现代医学给了他们一个转机。

这个转机，靠的是一种叫“未成熟卵体外成熟技术”的辅助生殖方法，英文缩写是IVM。说起来，在因为不孕而四处求医的人群里，大概有10%的患者，身体里排不出成熟的卵子。正常情况下，女性卵泡要长到20毫米左右，至少也得18毫米，才有资格排出成熟的卵子。可这些人因为这样那样的原因，卵泡长到6到7毫米就卡住了，怎么都长不大。这种没长熟的卵细胞，压根没法受精，更别提发育成胚胎了。她们长年累月不排卵，卵巢里却堆满了这种“小不点儿”的卵泡，吃再多药也收效甚微。以前医生们对此很头疼，但现在不一样了——医生把这些不成熟的卵细胞从体内取出来，在实验室里营造一个适合它们长大的环境，等它们成熟了，再把爸爸的精子送进去，让它们自然结合，长成健康的胚胎，最后送回妈妈的子宫里继续孕育。这样一来，那10%原本没希望的患者，也有了做母亲的机会。

你可能不知道，在1999年之前，国际上用IVM技术成功帮人怀孕的报道，几乎一张纸都写不满。直到今天，全球也只有加拿大、韩国、日本、丹麦等少数几个国家的生殖中心能提供这项技术，成功降生的宝宝加起来也就两百来例。而中国在短短几年里就跟上了这个节奏，这背后，是咱们辅助生殖技术整体发展的一个缩影。

“无后为大”——这句老话，在今天的中国依然沉甸甸地压在很多人的心上。只要在不孕不育门诊待上半天，你就能感受到那种急切。我认识的一位医生，每天都要面对那些愁眉苦脸、甚至哭哭啼啼的患者。她说，有80%的人来的时候眼泪就没干过。治好了，高兴得掉泪；没治好，急得掉泪。她几乎天天都在这样的气氛里忙活。在中国，传统观念里总把生儿育女当成人生头等大事，一些女性因为不能生育，在家里抬不起头，有的甚至四处借钱也要做试管婴儿。这样一来，辅助生殖技术就多了一层特殊的意义。说起来，不孕症不像癌症那么要命，但它的杀伤力一点也不小——它不仅折磨个人，还常常搅动夫妻感情，让家庭矛盾升级，把医学问题活生生变成了社会问题。

近几年专业的统计显示，育龄期夫妇里，大约有10%到15%的人存在生育困难。其中，因为男方因素造成的不育占30%，女方因素占60%，双方都有问题的占10%。而且，随着环境污染、生活压力越来越大，这个比例还可能继续往上蹿。有报道说，目前我国2.3亿育龄夫妇中，有生育问题的夫妻正以每年40万对的速度在增加。所以，辅助生殖技术不仅有必要存在，还应该不断发展，帮更多家庭圆梦。

不过，技术再进步，也得会用、用对才行。医生们反复强调，任何一种试管婴儿技术，都有严格的适应症。不是谁想试就能试的。患者得先做全面检查，医生根据具体情况判断，到底需不需要做、该怎么做。这是专业医生必须守住的底线。可现实中，有些患者急红了眼，什么都不管，上来就央求医生：“给我做试管婴儿吧，多少钱都行！”面对这种请求，医生面临的远不只是技术问题。辅助生殖技术牵扯到每个就医者及其家庭的切身利益，包括法律、伦理、健康、经济方方面面，它的应用比技术本身复杂得多。医生除了要严格执行国家规定，还有责任为患者选最合适的方案——最接近自然孕育、最少人为干预、最少法律和伦理纠纷、最经济实用的方案。

另外，医生也有义务告诉患者：生育本来是人类繁衍的自然生理过程，除非特别困难的情况，一般都应该追求自然怀孕。辅助生殖技术说到底是非自然的、外在干预的、有创伤的，是不得已而为之的办法。它只是为了帮病人解决病痛，而不是让人去替代自然生育。不管以后有多少种试管婴儿技术被发明出来，它们都只应该作为一种弥补性的生育措施，绝不可以冲击自然生育。患者自己也该明白，不孕症的病因非常复杂，在不孕症的人群里，真正需要做试管婴儿的，其实只有3%到5%。试管婴儿技术也绝不是治疗不孕症的唯一手段。很多情况下，通过药物调理、生活方式改变或者简单的手术，就能解决大问题。所以，别一上来就奔着试管去，先听听医生的建议，找到最适合自己的路，才是正解。

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