揭开“有精不育”的秘密

　　怀孕的男方因素主要就是精液质量，精液常规作为一种简便、快捷、敏感的检测项目，广泛运用于临床。众所周之，反复的精液常规检测无精子症，可能导致不育。

　　但如果精液中检测有精子，就代表一定可以生育吗？答案是否定的。精液质量下降，影响的仅仅是怀孕的机会吗？答案亦是否定的。从优生优育的角度出发，我们应该注意什么呢？

　　精液常规检查的项目众多，精子的功能较多，如获能、顶体反应、受精等等，功能不良的精子会导致死胎、习惯性流产等等。研究表明，精子的活力与功能密切相关，低活力精子与精子功能不良密切相关。

　　精子的形态异常与不明原因的流产直接相关，如锥形精子畸形、无定形精子形态等，延迟受精、卵泡分裂等也与畸形精子受孕相关。精子的密度测定主要反映的是睾丸的生精功能，当低于5百万ml时，应当进一步诊疗。

　　精液的量、PH值、粘稠度、气味、液化时间、颜色等可以反映附属性腺、生殖道有无异常的情况，它们对于精子的成熟意义重大，直接影响精液的质量。

　　生殖道的支原体、衣原体感染，可造成生精细胞破坏、损害精子细胞、引起精子畸形，还可能影响胚胎发育、造成流产等。

　　精液的质量较差与胚胎发育不良的关系已被广泛证实，低活力或者畸形率较高的精子，精子染色质异常、基因突变的可能性大，可能导致流产、死胎、智力低下和发生畸形的遗传效应，而此时的外周血细胞染色体核型分析可能是正常的，同时，微小的染色质异常可能不导致形态学异常，但仍会导致精子的变化而导致缺陷。

　　因此，从优生优育的角度出发，对于明确的形态异常、活力低下、生殖道感染等应当积极诊治。