九成肝癌患者早期难发现

说到肝癌，很多人第一反应就是“绝症”。确实，肝癌在我国的发病率很高，每年因为肝癌离开这个世界的人，大约有34.4万，这个数字占了全世界肝癌死亡人数的一半还要多。更让人揪心的是，十个人里头，有九个一查出来就是中晚期，真正能早期发现的，少得可怜。

为什么肝癌这么难被早期发现？说白了，肝是个“沉默”的器官。它不像胃，饿了疼、饱了胀，也不像肺，一咳嗽就知道不对劲。肝脏的代偿能力实在太强了，哪怕只剩下三分之一的功能，它还能咬牙坚持工作。早期肝癌，特别是直径小于3厘米的“小肝癌”，大约七成左右的患者根本没有任何感觉。很多人能吃能睡，脸色也没变，只有在体检的时候才偶然发现。

广州医学院附属肿瘤医院腹外科的刘海鹰教授在临床上见过太多这样的例子。他说，来医院的患者，95%以上一查出来就是中晚期。要么是体检发现的，要么是已经感觉到右上腹胀痛、摸到上腹部有硬块了，才赶紧来看医生。这时候，肿瘤往往已经不小了，能手术切除的机会不到三成。

那么，到底是什么原因让这么多人的肝脏悄悄“长东西”呢？根据《广州社区人群肝癌高危因素调查》显示，排在头号位置的就是肝炎病毒，尤其是乙肝病毒。在广州，乙肝是引发肝癌的首要危险因素。乙肝病毒携带者得肝癌的风险，比正常人高出整整200倍。临床上，有70%以上的肝癌患者都合并有乙肝。很多患者走的是“慢性肝炎——肝硬化——肝癌”这条老路，一步一步，眼看着病情往前走。

除了乙肝，黄曲霉素污染也是个隐形杀手。发霉的花生、玉米、大米，尤其是那些发苦的坚果，里头含的黄曲霉素毒性很强，长期吃这些东西，肝脏很容易出问题。还有酗酒，长期大量喝酒，酒精直接损伤肝细胞，慢慢发展成酒精性肝硬化，最后也可能走向肝癌。饮用水污染和肝吸虫感染，也是诱发肝癌的高危因素，这些在南方地区尤其要留意。

既然早期肝癌没啥症状，那是不是就只能听天由命了？当然不是。专家强调，关键在于“盯住”高危人群，定期做筛查。哪些人属于高危人群呢？简单说，这几类人一定要上心：慢性肝炎病史超过5年的，不管是乙肝还是丙肝；家族里已经有确诊肝癌的亲属，比如父母、兄弟姐妹；长期酗酒的人，每天喝个半斤八两白酒，持续好几年；还有长期吃腌腊、烟熏、霉变食品的人，这些东西里头藏着不少致癌物。另外，长期工作压力大、精神压抑、过度劳累的人，免疫力下降，肝脏的负担也重，同样不能忽视。

筛查的方法其实不复杂，也不贵。40岁以上的人，最好半年到一年做一次肝脏B超，再抽个血查一下甲胎蛋白（AFP）。这两项检查加起来，大部分“小肝癌”都能被揪出来。特别值得一提的是甲胎蛋白，对大约六成的肝癌患者来说，这种肿瘤标志物非常灵敏，有时候能在症状出现前半年前甚至一年前，就发出信号。很多早期肝癌就是这么被“逮”到的。

很多人觉得，身体没毛病，花那个钱干嘛？可等真的感觉不舒服了，往往已经晚了。肝癌的早期发现，不是靠感觉，而是靠主动体检。那些平时觉得“我身体好得很”的人，定期做个B超、抽个血，花不了多少时间，却能换来一份安心。万一真有问题，早发现、早处理，的机会就大得多。很多早期肝癌患者，通过手术或者消融治疗，可以长期带瘤生存，甚至恢复正常生活。

说到底，肝癌不是突然出现的，它往往是在我们忽视的那些日子里，一点一点积累起来的。乙肝病毒携带者也好，长期喝酒的人也好，家族里有肝癌病史的也好，千万别等到肝区疼了、肚子胀了、人瘦了才去查。那时候，主动权可能就不在自己手里了。定期体检，就是给自己一个主动的机会。

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