八类人防肝癌须打疫苗

说到肝癌，很多人第一反应是“跟我没关系吧”。但你可能不知道，在我们国家，肝癌和乙肝的关系有多紧密。有研究统计，将近九成的肝癌患者，体内都能查到感染过乙肝病毒的痕迹。换句话说，乙肝是肝癌最重要的“前奏”之一。而对付乙肝，最直接、最省钱的办法，就是打疫苗。偏偏很多人根本没把这当回事，甚至压根不知道自己该不该打。

有一个数字挺让人揪心的：只有13.9%的人知道乙肝能转成肝癌。大多数人觉得乙肝就是个“肝炎”，吃点药、养一养就过去了。可实际上，乙肝病毒如果一直在体内活跃，肝脏反复发炎、修复，时间一长就容易出现纤维化、硬化，最后一步步走向肝癌。这个过程可能长达十几年、二十几年，中间没什么明显感觉，等你察觉到不对劲，往往已经到了中晚期。

更让人遗憾的是，肝癌偏偏喜欢挑家里的顶梁柱下手。有医院对一千五百多例手术切除的肝癌病人做了统计，发现将近一半是40到50岁的中年男性。这个年纪的男人，通常工作压力大、应酬多、经常熬夜，身体长期处于疲劳状态，而且总觉得自己身体底子好，有点小毛病扛扛就过去了。就算肝脏出了点问题，早期根本不会有痛感，很多人连体检都懒得去，等真正出现肝区疼痛、消瘦、没胃口的时候，肿瘤已经长得不小了。

其实肝癌在医学界有个说法，叫“最容易诊断的癌症之一”。为什么这么说？因为通过B超、CT这些影像检查，哪怕肝脏里长了个不到三厘米的小肿瘤，也能清清楚楚地看到。如果在没症状的阶段就发现它，临床率能达到百分之六七十，很多患者手术后活过五年、十年的大有人在。可惜现实是，能这么早被发现的人太少了。那项统计里，早发现的患者连15%都不到，剩下75%以上的人，一查出来就是中晚期，这时候再想治疗，手段非常有限，五年生存率低得让人心凉。

所以啊，预防肝癌，关键不是等有了症状再去查，而是提前把病因堵住。乙肝病毒携带者得肝癌的风险，比健康人高出六倍多。如果不幸再叠加喝酒、熬夜这些伤肝的习惯，风险还会往上蹿。反过来想，要是压根没感染乙肝，肝癌的发生率能降下去一大截。这也是为什么医生们反复强调，接种乙肝疫苗是预防肝癌最根本的一步。

那是不是所有人都要打？倒也不是。但下面这八类人，如果没打过或者没全程打过乙肝疫苗，真得赶紧安排上：

第一类，15岁以上的在校学生和老师。学校人群密集，学习生活接触多，万一有乙肝感染者，传播风险比普通环境高。第二类，医务人员。天天跟患者的血液、体液打交道，职业暴露风险摆在那里，打疫苗既是保护自己，也是对病人负责。第三类，保育员、幼教老师，照顾孩子的，孩子打闹容易有伤口，接触密切。第四类，饮食加工、餐饮服务行业的从业者。这个好理解，做吃的这行，健康证要查乙肝，疫苗自然也不能少。第五类，宾馆、饭店的服务人员，尤其是客房清洁、前台这些岗位，接触客人用过的物品，有的可能沾到血液或体液。第六类，家里有乙肝表面抗原阳性的人，或者乙肝患者的家庭成员和密切接触者。这个特别重要，夫妻之间、父母子女之间，日常生活共用牙刷、剃须刀，甚至吃饭时的唾液交换，都有传播可能，靠疫苗把自己护起来最踏实。第七类，经常接触血液的人，比如化验室工作人员、血液透析患者，还有经常需要输血或输血液制品的人。第八类，经常在外头吃饭的。说实话，这条覆盖面挺广，现在多少人一周能在家吃几顿？外面的餐具消毒不一定做得到位，口腔黏膜有破损的话，万一遇到带病毒的血液污染，也有感染风险。

这八类人，只要没打过疫苗，或者小时候打过但没打完全程，都应该去补种。打法是按0、1、6的程序，就是打第一针当天算起，一个月后打第二针，六个月后打第三针。三针都打完，95%以上的人体内能产生足够的保护性抗体，而且这个保护能维持十五年甚至更久。对母婴传播的阻断率也有87.8%，也就是说，就算妈妈是乙肝病毒携带者，孩子出生后规范接种疫苗和免疫球蛋白，绝大多数也能免受感染。

当然，打完疫苗别扭头就走。过一两个月，最好去医院抽血查一下乙肝表面抗体。万一抗体没产生或者滴度不够，医生会建议再补打一针或者重新接种。别嫌麻烦，这一步其实就是确认你的“防护罩”真的盖严实了。

说这么多，不是吓唬人，而是想把这些实实在在的数据摆在你面前。肝癌不是一天长出来的，可它一旦长出来，对家庭的打击是毁灭性的。尤其那些四五十岁、上有老下有小的男性朋友，你们是家里的天，别把健康当成可有可无的事。抽空去社区医院或疾控中心问一句“我该打乙肝疫苗吗”，打上三针，花不了多少钱，也费不了多少事，换来的却是给肝脏买了一份长期的“保险”。

别等到体检报告上出现那些刺眼的字，才想起来原来疫苗早就摆在面前，只是你一直没当回事。

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