“烧心”当心食管癌作祟

说到“烧心”，很多人第一反应就是胃不舒服、反酸水，忍一忍或者吃片药就过去了。但你可能想不到，这个听起来不太严重的毛病，如果长期不理会，有可能和食管癌扯上关系。北京的消化科专家们反复提醒公众：别把烧心当小事，它背后藏着的，很可能是胃食管反流病。

胃食管反流病这个医学名词听起来陌生，但它的俗称——“烧心病”——很多人并不陌生。正常情况下，我们吃完东西，食物顺着食管进入胃里，食管和胃交界的地方有一道“阀门”，也就是贲门，它会乖乖地把食物放进胃里，然后紧紧关上，不让胃里的东西往回跑。可一旦这道阀门松了、关不严实，胃酸就会趁虚而入，反流到食管里。食管的内壁可不像胃黏膜那样耐酸，被强酸反复冲刷，就会产生胸骨后火辣辣的烧灼感，这就是我们常说的烧心。

偶尔吃多了、吃太辣反酸烧心一次两次，问题不大。但要是这种烧心的感觉隔三差五就来找你，夜里睡觉都能被反上来的酸水呛醒，那就不能再掉以轻心了。北大医院的消化科专家指出，胃酸长期侵蚀食管黏膜，会引起炎症、糜烂，时间久了甚至可能让食管壁变窄、出现瘢痕，最严重的情况，就是诱发食管腺癌。这不是危言耸听，而是消化科医生每天都在面对的现实风险。

你可能会觉得，这种病离我们很远。其实不然。数据显示，烧心病在西方国家的患病率高达20%到40%，差不多每四五个人里就有一个。咱们国家虽然目前患病率是6.7%，但可怕的是，这个数字正以每年5%的速度往上蹿。武警总医院的一位消化科主任算过一笔账：照这个速度发展下去，大约二十年后，我们就会赶上西方发达国家的水平，到时候每五个人里就有一个被这种病困扰。更让人担忧的是，二十出头就来看病的年轻人越来越多，早些年这种病可是中老年人的“专利”。

比高发病率更让人揪心的，是人们对这个病的忽视。专家在门诊中发现，超过一半的患者都是在自行服药、尝试各种偏方无效之后，才硬着头皮来医院的。而真正一出现烧心、反流就主动就医的，只有区区10%。剩下那九成人，要么忍着，要么自己到药店随便买点胃药对付一下。这种“久病成医”的做法，在消化科医生看来非常危险——因为胃食管反流病的症状和很多其他疾病是重叠的，你吃了药感觉暂时好了一点，很可能是掩盖了真实的病因，反而耽误了正儿八经的治疗时机。

更迷惑人的是，这个病非常会“伪装”。它不光有烧心、反酸这些典型表现，还常常以各种稀奇古怪的面孔出现在病人面前。有人反复发作口腔溃疡，怎么治都不好；有人总觉得喉咙里有东西卡着，咳个不停，看了大半年呼吸科，消炎药吃了一大堆，就是不见好；还有人经常觉得胸口闷痛，跑去做心电图，还以为是心绞痛。宣武医院消化科的张玫主任在门诊里经常接到从耳鼻喉科、呼吸科、口腔科甚至心内科转来的病人，这些患者往往辗转了好几个科室，走了大半年弯路，最后才被确诊为胃食管反流病。这真不是医生们医术不行，而是这个病实在太会“演戏”了。

对付烧心病，生活方式的调整比吃药更基础，也更关键。中日友好医院的关劼教授给出了很具体的建议：咖啡、浓茶这类刺激性的饮料要少喝，酒要戒，烟要停；比萨饼、油炸食品这些高脂肪食物会让贲门更容易松弛，也要少吃。吃完饭千万别马上躺下，至少等两三个小时再上床睡觉。晚上那顿别吃太饱，最好只吃七分饱。睡觉的时候，可以试着把床头垫高个十五到二十厘米，比你多枕两个枕头管用得多——因为垫高上半身是让食管高于胃，胃酸就不容易“水往高处流”了。衣服也别穿太紧的，尤其是勒着肚子的那种。还有一点容易被忽视：控制体重。肚子上的肉多了，腹腔压力就大，胃里的东西更容易被挤出来。另外，别小看心情的作用，焦虑、紧张、生闷气，都会让胃酸分泌变多，反流的概率也就上去了。

说到就医，现在有个好消息。以前北京只有北大医院和朝阳医院设有胃食管反流病专病门诊，号源紧张是常事。如今人民医院、宣武医院、武警总医院、中日友好医院这几家也相继开设了这个专病门诊，有困扰的人可以更从容地去挂个号，做个正规检查，别再自己瞎琢磨了。

说到底，烧心这个毛病，说大不大，说小也不小。它的真正可怕之处，不在于反酸带来的不适感，而在于它那种“温水煮青蛙”的慢性伤害——你习惯了那种火辣辣的难受，以为忍忍就过去了，却不知食管黏膜正在被胃酸一口一口地侵蚀，一步步朝着癌变的方向挪动。所以下一次烧心再犯，别急着去翻药箱，先坐下来认真想想：是不是该去消化科看看了？这不是小题大做，而是对自己的身体负责。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。