口腔癌变有五征象

很多人一听到“口腔癌”三个字，心里就咯噔一下，觉得离自己很遥远。其实，口腔癌就是长在嘴巴里的恶性肿瘤，包括嘴唇、舌头、脸颊内侧、牙龈、口腔底和上颚这些地方。它不像感冒发烧那么常见，但也不是什么稀罕病。关键是，如果能在早期发现它，治疗效果会好很多，甚至能保住嘴巴的正常功能。今天咱们就聊聊口腔癌变有哪些信号，记住五个字：颜色、溃疡、疼痛、淋巴结、功能障碍。

先说颜色。正常人的口腔黏膜应该是粉红色的，像嘴唇内侧那种颜色，光滑、湿润。如果你某天照镜子，发现嘴巴里某个地方变成了白色、褐色或者黑色，就得留个心眼了。尤其是那种白斑，表面粗糙，摸着像砂纸，或者感觉那块黏膜变厚了、硬邦邦的，这很可能就是“口腔白斑”。医学上认为，白斑和红斑是口腔癌最常见的癌前病变，也就是说，它们有变成癌的可能。当然，不是所有白斑都会癌变，但如果你发现这种颜色变化持续了好几个星期没消退，甚至面积还在扩大，那就别拖，赶紧去看口腔科医生。另外，有些人因为长期抽烟、嚼槟榔，口腔黏膜会变成灰白色，这种“烟斑”也需要警惕。

再说溃疡。口腔溃疡大家几乎都长过，吃饭疼、说话疼，但一般熬个三五天就慢慢好了，最多不超过两周。如果同一个地方的口腔溃疡，过了两周还不见好，反而越来越大、越来越深，边缘高高隆起，中间凹陷，像火山口一样，表面还覆盖着黄白色的坏死组织，那就要高度怀疑是不是癌变了。普通的溃疡疼起来是那种烧灼感，吃维生素、喷西瓜霜就能缓解；而癌性溃疡的疼痛往往更剧烈，而且持续不断，连喝水都像刀割一样。有些人觉得“不就是溃疡嘛，多喝点水就好了”，结果一拖就是几个月，最后发现是舌癌，真的非常可惜。所以，超过两周不愈合的溃疡，一定要去医院查一查。

第三，疼痛。口腔癌早期其实没什么感觉，很多人只是觉得嘴巴里有个地方“怪怪的”，像被什么东西硌着，或者有轻微的摩擦感。等到肿瘤长到一定大小，表面破溃、感染了，疼痛就会很明显。这种疼痛不是普通的牙疼，而是持续性的、尖锐的，有时候还会放射到耳朵和喉咙。比如舌癌，疼痛会沿着神经传到耳朵；硬腭的癌变，疼痛会让人感觉咽喉深处不舒服。如果你没有蛀牙、没有智齿发炎，却莫名其妙地出现耳朵疼或者咽部疼，尤其是单侧的，而且好几天都不缓解，别忘了查查口腔。

第四，淋巴结肿大。我们脖子两侧分布着很多淋巴结，它们是身体的“哨兵站”。口腔里的癌细胞很容易通过淋巴管跑到脖子上的淋巴结“安家”。有时候口腔里的原发癌灶还很小，小到你自己都感觉不到，但脖子上的淋巴结已经悄悄肿起来了。如果你用手摸到脖子侧面有一个硬硬的、不疼的疙瘩，而且推不动，就得马上联想到口腔癌的可能。当然，淋巴结肿大也可能是其他炎症引起的，比如牙周炎、扁桃体炎，但那种肿大的淋巴结通常是软的、有压痛，而且炎症消退后就会缩小。如果发现脖子上的硬疙瘩一直不消，甚至越来越大，一定要去口腔科和耳鼻喉科都看看。

第五，功能障碍。这个症状比较容易被忽略，但也很典型。如果肿瘤侵犯了张嘴闭嘴的肌肉，或者侵犯了下颌关节，就会导致嘴巴张不开，或者张到一半就卡住了。比如，你以前能轻松地张大嘴吃苹果，现在突然发现只能张开两指宽，甚至更小，而且张嘴时感觉耳朵前面有牵扯感或者疼痛。另外，舌头活动也会受影响，说话变得含糊不清，舌头伸不出来，或者吃饭时食物老往一边跑。这些症状通常发生在肿瘤已经长到一定体积的时候，但一旦出现，就说明病情可能进展了，需要尽快做检查，比如CT或者活检。

最后，我想特别说一句：以上这些症状，虽然是口腔癌的常见信号，但并不是说出现了就一定是癌。很多口腔炎症，比如严重的牙周炎、口腔黏膜扁平苔藓、创伤性溃疡，也会有类似的表现。所以别自己吓自己，更不要在网上乱搜一通就给自己“确诊”。最靠谱的做法是：发现任何一个症状持续超过两周，就去正规医院的口腔科或者口腔颌面外科挂个号。医生会通过视诊、触诊，必要时做病理活检来明确诊断。早期发现、早期治疗，很多口腔癌是完全可以的，而且还能最大限度地保留嘴巴的功能。别因为怕麻烦或者心存侥幸，错过了最佳时机。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。