口腔卫生与口腔癌关系
很多人一提到口腔癌，总觉得离自己很远。实际上，口腔癌在全身癌症里大约占3%到4%，不算特别常见，但也绝对算不上罕见。更让人揪心的是，很多人直到嘴巴里长了东西、疼得吃不下饭，才慌慌张张跑去看医生，这时候往往已经晚了。其实，口腔癌的发生和咱们的日常习惯、尤其是口腔卫生状况，关系非常密切。今天咱们就好好聊聊这个话题。
说到口腔癌的诱因，大家最先想到的可能是抽烟喝酒。确实，烟草是公认的致癌物，不光跟肺癌有关系，口腔癌、喉癌都跟它脱不了干系。长期吸烟的人，口腔黏膜反复接触烟草里的几十种致癌物质，细胞发生癌变的风险自然就高了。喝酒呢？酒精本身不是直接致癌物，但它能溶解烟草里的有害物质，让它们更容易渗透进黏膜深处。而且酒精在体内代谢会产生乙醛，这东西对细胞有毒性，还能损伤DNA。更危险的是，如果一个人既抽烟又喝酒，那风险可不是1加1等于2那么简单，而是成倍往上涨。所以，很多老烟枪老酒鬼，嘴巴里常常先出现白斑、红斑，最后一步步发展成癌。
除了烟酒，还有一些外部因素也很关键。比如长期在户外干活、晒太阳的人，嘴唇特别容易受到紫外线的伤害，唇癌的发生率就比普通人高。尤其是那些习惯叼着烟斗或者雪茄的，嘴唇长期暴露在强光下，加上烟斗的局部热刺激，风险就更大了。另外，电离辐射也算一个因素，比如以前因为其他疾病接受过放射治疗的人，口腔黏膜经受过射线，几年后也可能出现继发性癌变。
不过，这些都不是今天要讲的重点。咱们重点说说口腔卫生，因为很多人压根没意识到，嘴巴里脏兮兮的，竟然能跟癌症扯上关系。有调查做过对比，把口腔癌患者的口腔卫生状况和普通人的放在一起看，结果非常明显——癌症患者的口腔卫生普遍差得多。这不是巧合，而是有实实在在道理的。
口腔卫生差，最直接的表现就是牙结石、牙菌斑堆积，牙龈经常出血、红肿，时间长了就会形成慢性牙周炎。慢性炎症本身就是一种刺激，会让口腔黏膜细胞不断修复、分裂，分裂次数多了，出错的可能性就大，癌变的风险也就跟着上来了。更糟糕的是，很多人嘴巴里还有“隐患”——比如蛀牙烂到只剩一个残根，边缘又尖又利；或者装了好多年的假牙，早就变形了，边缘一直磨着舌头和脸颊；还有那种天生牙齿长得歪歪扭扭，或者有尖锐的牙尖，长时间戳着舌头同一块地方。这些机械刺激，日复一日、年复一年，黏膜被反复摩擦，先是破皮、溃疡，然后慢慢形成增生，最后可能就变成癌。尤其是舌癌，很多病人都能回忆起，自己舌头某个位置长期被一颗坏牙或者假牙的金属钩子磨着，磨了好几年，最后长了个硬疙瘩。
有一项研究特别说明问题：牙齿对舌头的长期抵触和损害，是诱发舌鳞状上皮癌的重要原因之一。什么意思呢？就是那种歪牙、尖牙，总是顶在舌头同一个地方，时间久了，那里的细胞就开始“不正常”了。再加上口腔卫生不好，嘴巴里细菌多，容易引起舌头的慢性炎症。炎症加机械损伤，就像火上浇油，两个坏因素凑到一起，癌变的风险就更高了。
所以，要想预防口腔癌，保持口腔卫生是第一道防线。具体怎么做呢？首先，每天早晚刷牙、饭后漱口，这是最基本的。但光刷牙还不够，很多人刷牙只刷外侧面，舌头背面、颊黏膜、牙缝这些地方常常被忽略，细菌照样在那里繁殖。所以建议定期用牙线或者牙缝刷清理牙缝，有条件的话一年洗一次牙，把牙结石去掉，减少牙龈的炎症刺激。
其次，要果断处理嘴巴里的“定时炸弹”。比如残根、残冠，该拔的拔，该补的补；假牙不合适了，赶紧去重新调整或者重做；牙齿长得歪歪扭扭，或者有特别尖锐的牙尖，找牙医磨一磨或者做矫正。别觉得“都这么多年了，没事”，很多口腔癌就是耗出来的。
然后，生活习惯也要改。戒烟、限酒，这个不用多说。另外，别吃过烫的东西，热汤热茶稍微放凉一点再喝，因为高温会烫伤黏膜，反复烫伤也是一种刺激。还有，少吃那些特别辛辣、刺激性强的食物，辣椒、芥末之类的，偶尔吃没事，但长期大量吃，对口腔黏膜也不好。
对于家里有小孩的，要注意从小培养好习惯。不要让孩子含着奶瓶睡觉，这样容易导致“奶瓶龋”，将来牙齿长得不齐，留下隐患。还要纠正孩子吮手指、咬铅笔、咬嘴唇这些坏习惯，这些动作不仅影响牙齿排列，还可能造成黏膜长期受刺激。
最后，咱们得学会“自检”。没事的时候，对着镜子看看嘴巴里，舌头伸出来，翻一翻，看看有没有白色的斑块、红色的斑点、或者像网状一样的白色条纹。这些可能是口腔白斑、红斑、扁平苔藓，它们虽然不是癌，但属于“癌前病变”，有可能会变成癌。尤其是舌头边缘，如果长了溃疡，超过两个星期还不好，而且摸起来硬硬的，不疼也不痒，那就一定要去医院检查，千万别自己当“上火”处理。
总的来说，口腔癌虽然可怕，但也不是完全没办法。只要咱们平时注意口腔卫生，把那些坏牙、烂牙、不合适的假牙处理好，戒掉烟酒，别吃太烫的东西，再定期检查一下，大多数口腔癌是可以在早期发现的。医学上常说“早发现、早诊断、早治疗”，对于口腔癌来说，这句话特别管用。早期口腔癌的率很高，而且治疗起来创伤小，不至于把半个脸都切掉。所以，别怕，也别拖，从今天开始，好好对待自己的嘴巴。
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