轻微耳聋,请提高警惕
你身边有没有这样的人?你跟他说句话,他总要把耳朵侧过来,或者让你站到他某一边才听得清。你可能会觉得他“耳背”,或者开玩笑说他“挑人”。可你知道吗,这种看似不起眼的轻微耳聋,有时候藏的可不是小事。粮检员小芦就吃过这个亏。他年纪不大,却被同事叫“左撇子”——其实他写字、拿筷子都用右手。只是因为他习惯别人站在他左边说话,他才爱搭理。时间一长,大家就给他起了这个外号。直到有一阵他视力明显下降,去医院做了CT,结果查出来是右桥小脑角肿瘤。原来小芦几年前就发现自己右耳听力有点弱,但他一直没当回事,觉得就是“累的”“休息不好就好了”。
小芦虽然经历了手术,但好在恢复得不错,病理检查证实是“听神经瘤”——一种良性脑瘤。听神经瘤长在人脑袋里一个很深的角落,叫脑桥小脑角,就在小脑半球和脑干之间。别看它性质是良性的,可位置太深,到现在也是脑外科手术里难度较高的类型之一。但要是能早期发现,情况就完全不一样了。那时候肿瘤还小,跟周围的神经、血管粘得不紧,切除起来相对容易,也容易切干净,手术后并发症少,还不会复发。可要是拖到晚期,想全切就难多了,手术风险大,并发症多,还容易复发。所以,早发现、早诊断,对听神经瘤来说,太关键了。
那听神经瘤早期到底有啥信号呢?最明显、也最早出现的就是轻微耳聋。这种耳聋有个特点:它是一侧耳朵听力慢慢变差,而且是越来越重,不是今天好明天坏。很多人就像小芦那样,觉得“耳朵有点背,不碍事”。可你想想,单侧耳朵从没受过伤,也没感冒中耳炎,怎么就慢慢听不清了呢?这时候就该提高警惕了。去医院看耳朵的时候,别光挂耳鼻喉科,还要记得跟医生说一句:“我这轻微耳聋,会不会是脑子的问题?”有时候,医生会建议你转去脑外科看看。
除了耳聋,耳鸣也很常见。有人形容那种声音就像风吹过耳边,呼呼的,安静的时候听得特别清楚,一忙起来就忘了。有的耳鸣是持续的,有的是一阵一阵的。还有眩晕——很多人一晕就以为是“梅尼埃病”或者“高血压”,想着吃点止晕药就好了。其实,听神经瘤引起的眩晕,往往和耳聋、耳鸣是连在一起的,而且症状会越来越重。不像其他毛病,时好时坏。所以,如果眩晕、耳聋、耳鸣这三个症状凑一块儿,还一个劲儿地在加重,就别只当普通头晕了。
肿瘤再长大一点,就会开始影响小脑。这时候人走路容易摇摇晃晃,步子会变宽,像个喝醉酒的人一样。最怕的是双脚并拢竖直站着,根本站不稳。系鞋带、扣纽扣、写字这些精细动作,也变得笨手笨脚,慢得不行。这时候肿瘤一般已经长到两厘米左右,压到小脑半球了。还有一部分病人,会先出现一侧面部麻木、疼痛或者抽搐——这是因为肿瘤长大,侵犯了面神经或其他脑神经。等到病人开始头痛、呕吐、视力减退,那往往已经是晚期了,肿瘤已经长得很大,颅内压力也高了。很多人偏偏是到这时候才想起来去脑外科,实在可惜。
说到这儿,你可能会问:那怎么才能早点发现呢?其实检查方法既不疼也不伤身体。电测听和听觉脑干诱发电位是两种很基础的筛查手段,花不了多少钱,就能早期发现听觉神经的问题。如果这两项检查有异常,医生会建议再做CT或者磁共振(MRI),这些就更灵敏了,能清楚地看到肿瘤的位置和大小。现在很多医院做这些检查已经很方便了,千万别因为怕麻烦或者觉得没必要,就错过了最佳时机。
可能有人一听“脑瘤”两个字,就吓得不行。其实听神经瘤并没那么可怕。现在国内很多医院在治疗听神经瘤方面积累了丰富的经验,尤其是显微外科技术的发展,让医生能更精细地切除肿瘤,同时保住周围重要的神经。手术并发症也降到了很低的水平。对于年龄大、身体弱、不适合开刀的病人,还有一种叫“伽玛刀”的放射治疗方法,安全又有效。所以,听神经瘤完全是可以治的,关键就看发现得早不早。
最后,还是想跟您说一句实在话:一侧耳朵听力轻微下降,千万别不当回事。别觉得“就一点点听不清,没事”,也别用“工作太累”“最近没睡好”来安慰自己。身体给我们的信号,往往就是那么轻,轻到容易忽略,可它背后可能藏着大事。多留个心眼,多问一句医生,多做一个检查,也许就能把问题扼杀在萌芽里。别等到像小芦那样,等到视力都出问题了才去查,那可就晚了。轻微耳聋,真的得提高警惕。
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